王师好!向您汇报医案:患男8岁,夜间尿床5年余。其母每晚必须设好4次闹钟,准时唤儿起床尿尿,否则必尿湿床被,甚是苦恼。患儿平素好动,纳可,眠多梦,大便结,隔日一行,余无明显不适。舌淡暗胖,边尖隆起,苔心根稍白腻。
当时拟:脾肾阳虚,膀胱气化失司,兼肝肺气滞。药方:(1)桂枝尖15生白术15硃茯神15炒小茴15台乌12桔梗6灸甘草5大枣10生姜5片。两剂后加:益智仁12黄芪30淮山30淫羊藿15补骨脂15桑螵蛸10龙牡各20五味子6(五剂)共抓药七剂,心想按我十多年的临床经验,虽不敢说“药到病除”!也应该是药后病大减!
一周后患者又复诊,我问药后如何?答曰:“效果平平”。这是婉转说法,说白了就是没效!好在患者父母是老顾客介绍来找我看的!还是对我蛮有信心!接着说:“卢医生,您好好再看看。”于是我仔细再辨舌脉,较前皆有改观,为何无效?这时脑海一亮,想起年前王幸福老师您在广州南沙传授经验时说过“重用益智仁治遗尿”案:止遗尿,必重用30以上,低于此量则无效!字字都那么肯定,底气很足!于是我就在后方中加重益智仁30克每剂,再加金樱子30克。再五剂。
药后患儿父母面带笑容来复诊,说卢医生您这次的药有效了,他儿子基本夜间不起床尿尿了,也不用每晚设几次闹钟了,其母说五年来的咢梦终于可以结束了。我心里一听,乐滋滋的。于是我又通过舌脉调整方子进一步巩固治疗。
这是一个為醫工作者的至高荣耀,此种快乐是用言语无法表达的!深感中医前辈们的经验不欺人!而王幸福老师的经验则是历代中医前辈们经验的精华,是继承且创新发扬了!!!感恩您!王幸福老师!从读您的醫案醫话中,仿佛看到您身后有诸多中醫前辈们的身影!有神农、仲圣、景岳、锡纯、李可……您是中醫前辈们的活化身!是我们年轻中醫人的标杆、楷模!
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