今天给大家讨论一个方子《 侯氏黑散 》
这个方是《金匮要略》里面的一个方， 它是一个什么方呢？ 这个方在《金匮要略》里面的（中风历节篇）里， 它的主治标题很简单：治大风四肢烦重，心重恶寒不足者。 就这一句话，我们如何来知道其具体所指？ 这个方，中风，高血压，风湿类疾病均可运用，而且疗效较好。 我最开始运用这个方，是十多年前还在老家开诊所时，那时候我开中药还不怎么会辩证，平时看书看见一些名老喜欢用这个方子来治疗风湿类疾病，这些名老的医案用这个方子治疗风湿类疾病效果都很好。当时我开方大都是照猫画虎，只管对病去用，不知所以然。第一次运用这个方子的患者是一个周身疼痛，晨起时疼痛加重，活动后周身疼痛会缓解，次日如故，时间有20多天了，曾找过几个医生治疗效果不好。当时患者听人说我是从成都学习后回去的（我当时的诊所在老家的镇上，那个时候很多人都认为大都市学习的一定技术不错），于是就来找我，当时我照猫画虎就开了这个方子，当然不是用散剂，原方人参改为党参，按比例用的汤剂， 用后患者大便稀，而且有不少泡泡状，吃了一副次日疼痛就缓解了，让他继续 吃了几天后大便正常了，身体也不疼痛了。因为第一次用这个方子，而且案例特殊，故而我记忆犹新。 当时也从这个案例体会到湿可以从大便而解。 后来我运用这方子，发现大部分患者内服后都会拉肚，我还曾经开这个方子之前专门为患者解释，说吃了这药会拉肚是正常的排湿反应，让患者不要顾虑； 后来在运用中发现，这方子有的有效果，有的没有效果，这是为什么呢？当然还是我对方子没深入理解的关系。没有正确辩证，就和现在很多初学中医的一样； 随着对中医经典的学习，我逐渐感悟，对这个方有了一个浅显的理解。
今年开年这段时间，我运用这个方最多， 为什么最多？和这段时间的时候有很大的关系！ 今年这个倒春寒我想大家都有感悟，开春了反而很多地方下雪； 春季本温，反而寒冷。今年年后有不少网友咨询我，从患者的描述来看是常见病，处理方法也对路，但始终效果不好，这是为什么呢？这就和这个气候变化有关系。入春后天气本当逐渐温暖，而至今气候依然如在冬季， 这个寒是哪里来的？ 从土中来， 阳气没有完全升散出来， 阳气还处于封藏状态；这 也是伏寒，去年冬季的伏寒，借春厥阴之气上腾，故而今春比较寒冷； 对应于人体——脾胃先天不足或者后天导致脾胃虚弱者，概况来说脾胃虚弱，不能正常运化水时，在人体阳气向上升腾之时，水湿之气也会上腾， 这个水气上腾，水气凌心就会出现什么？就会出现心中恶寒不足。 如果这个水气寒冷，就是大建中汤的表现了。‘’ 侯氏黑散‘’的这个寒还不是太多； 四肢烦疼是怎么回事呢？ 我们自然界的阳气是如何运行的？ 是由表入里，再由里出表， 如果在里的寒气太过，就会逼阳于外，阳气浮越于表，就会出现烦！ 况脾主四肢， 阳要入里，里面的寒要外出，故而在体表交战，就会烦而疼！ 虽然条文只说了四肢烦疼，事实上只要身体体表都会有烦疼类似情况！
大家学习《伤寒论》或者《金贵要略》会发现张仲景的方子，这个侯氏黑散描述的内服时间是较长的一个方子， 初服就是20天， 而且它的服法还有一句话，大家需要注意， 用酒调服，用酒调服的目的是什么呢？ 目的是让药物在腹中不下，也就是这个方子的针对方向是腹部； 腹者，至阴之地，脾为至阴； 这方子首调什么？就是调脾； 脾在人体起什么作用？ 输转阴阳； 大家再看看这个方子； 药方：菊花四十分，白术十分，细辛三分，茯苓三分，牡蛎三分，桔梗八分，防风十分，人参三分，矾石三分，黄芩五分，当归三分，干姜三分，川芎三分，桂枝三分。共十四味。 在张仲景的方子中乌梅丸是一个药比较多，而且寒温并用的一个方子。这个侯氏黑散也是一个， 张仲景的方，大多都只有六七味药， 这个方有辛味的药，有苦味的药，有温阳的药，也有补中的药，当然药的性味大家可以自己再查一下； 这个方子的功效是什么呢？ 我认为它的功效是:扶阳生津，调和阴阳。 阴阳调则营卫和，风自止，疼自消。这个方我在更年期综合征、类风湿、腰腿疼痛等疾病上运用，效果都还不错。
八月飞龙
2017年3月14日
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