栀子豉汤原本主治胸中懊憹、心烦、不眠等症。赵师常用以治疗各种原因引起的发热日久不退,其认为久热不退的病机在于阳气内郁,不得宣散于外。无论高热低热,凡发热日久不退者,莫不如此。或因湿阻、或因寒凝、或因误用滋腻、或因食滞痰浊,使气机窒塞,三焦不利,营卫不和,腠理闭塞,以致火热邪气外泄无路,内郁而成发热之源,刘河间所谓“阳气怫郁”在里是也。此时治法惟以宣阳解郁为首要治法。使三焦畅、气机利、营卫和、腠理开,则热邪外出有路,自然汗出而解。栀子豉汤中淡豆豉善能宣发陈腐之气,栀子能泄曲屈之火,二药合用可奏宣阳解郁之功,故为治疗久热不退之良剂。临床应用可配以前胡、杏仁、枇杷叶、浙贝母、焦三仙等宣肺气、畅三焦之品,而收透热外出之效。如治张某,女,19岁,患胆道感染、高热低热间作达1年半之久,遍用抗菌素及中药清热解毒之剂,体温始终在37.5℃~39℃之间波动。诊得脉象沉濡且数,舌红,苔白厚腻。辨为过用寒凉,湿遏热伏。治以宣阳解郁,疏调气机法。方用炒山栀6g,淡豆豉10g,前胡6g,杏仁10g,枇杷叶10g,浙贝母10g,茅、芦根各10g,焦三仙各10g,水红花子10g。上方服7剂,体温已恢复正常。后虽小有反复,但始终以上方加减出入,共调治3个月始告彻底痊愈。赵绍琴教授临床活用经方验案举隅
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