学了四大基础，为什么还不会看病？

原创陈亮

逍遥游
最近，在朋友圈有个文章被刷了屏，叫做《我可能学了假中医》，值得人深思。
有理论有基础，也有跟诊实习，很多行业都已经有了一定的能力独当一面了。为什么中医学了四大基础，却还不可以看病呢？最近听课，有些东西，我想值得和大家做一些分享。
西医的理论研究和临床研究，是可以分开的。搞理论的可以不会看病，并且不影响他们理论研究的正确性。但是中医不同，如果理论和临床没有联系在一起，往往很多东西就是嘴上功夫。这也让我想起所谓的很多做所谓中医科普的，临床不看病。西医可以，中医基本不行。
为什么，学了四大基础，却不会看病？因为这些学习是割裂开来的。用了学习西医的方法来学习和教学中医。学基础的时候不懂得诊断要点，学诊断的时候不知道治法方药，老师怎么说我就怎么写，结果用起来临床就不灵了。
有一句话，大家一定很熟悉，就是“半日临床，半日读书”。的确如此，中医，只有将理论和临床结合起来，并且需要紧密结合起来才能够学好。纸上谈兵是不行的。半日读书半日临床，其实是将理论和临床交错在了一起。白天看病，碰到的难题，晚上就可以查看资料，然后思考，白天在看病，不断的反复，螺旋式上升。
光说不练假把式。很多中国传统的东西要学会都如此，京剧，书法，无一不是如此。
这是一。另外一个，或许就要考虑教材的问题。这个问题就很大，但是相对而言，教材很多基础的东西，却是非常难能可贵的。而有了这些思考，就会跳出很多框架的东西，而不会执迷不悟，因为很多看病救人的方法和理论的知识，很多书都为你开放着。
这就引申出另外一个问题，有经验没有理论行吗？记得以前听宋兴老师的课，里面说到一个故事，说是在一个很严肃的中医国家级会议上，有个很有名头的专家，堂而皇之的说“中医只有经验没有理论”。那么没有理论，只有经验会怎样？我们用反证法说说看。
没有理论，东西传承就会很难。你可能看病，一百个人，就一百个经验，顶多跟诊，可能五十个能够学到一百个的经验，但是面对无穷的症状，就会有举不胜举，不知所措的情况出现。如果没有理论，就没有办法把症状的机理或者灵魂抓到，就没有办法提纲挈领，没有办法牵一发而动全身，没有办法一通百通，更不会有不断的去看没有看过的病，而取得预期的效果。用老师的话说，中医有没有理论，不是某一个专家说的，是客观存在的。
PS:所以说，要学习扎实的理论，但是同时也要不断的实践。而不是说，我要等到万事俱备，再看病。病有大小，有难易，可以用起来。比如用用葱白生姜汤，用用桂枝汤，用用三拗汤等。也是中医学术自己发展的模式。只有用符合它自身规律的方法来学，来用，才有可能进步，入门。
精选留言
相火归源
王幸福的一句话说的振聋发聩：方子就好比苹果香蕉生梨等水果，而理论好比水果好比基础理论的很多抽象概念，在不了解苹果那些具体个体的时候，你告诉他水果这个词会很难理解。
辰
其实补课说的很对，很多东西都有，也许不曾注意，也许从未读过，更加否认客观事实存在的合理性，这个问题很大，实践到应用很长的路需要走。索性我还有方向标。比如气滞同气郁有什么区别，我不懂，再比如气郁到血瘀中间居然有血滞我也不了解，鬼知道我错过了多少，难道只是口头喊喊血虚，血亏，这些字没有区别吗？也许我们真的不学无术收起