胸闷憋气经验方

 

心志抑郁，气机不畅，或湿热、湿痰阻滞，邪扰胸中，而致胸中憋闷、呼吸不畅等症状。冠心病有以上症状的，亦可用本方调理。消除憋闷、刺痛等不适症状，效果稳妥，一般3剂药左右即可见到显效。
生黄芪24克，人参、麦冬各12克，五味子3克，丹参30克，川芎、红花、降香、乌药、薤白、瓜蒌皮各12克，炙甘草6克，大枣3枚。
方中参、芪、麦、味益气养阴止汗，丹参、川芎、红花活血散瘀止痛，降香、乌药、瓜蒌皮直通心阳而理气；炙甘草、大枣滋虚和营以缓急。诸药相合，有温通心阳、滋虚止汗、理气活血止痛之功。用于治疗胸闷憋气(含冠心病)，胸前刺痛或心脾阳虚，肺气不足，而致心悸自汗，胸闷憋气，胸前刺痛，痛彻后背，
夜寐难以平卧等症。
如胸背痛甚者、加三七粉吞服，每次2克，用少量黄酒送服，或加延胡索、郁金亦可，心悸自汗甚者，加朱茯苓、龙骨、牡蛎，心血不足者，加龙眼肉、当归身，心阴不足者，加龟甲胶、阿胶，失眠不寐者，加柏子仁、酸枣仁、胸满闷胀者，加枳壳、厚朴适量。余随症。

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案例1 李某，男，57岁，1990年8月2日诊。主诉胸背闷痛已3年，医院检查为冠心病，住院、门诊治疗有好转，不久复痛如初，以劳累过度、生气饮酒与天气闷热时憋闷最为明显。心情舒畅、适当休息、天气晴朗时，疼痛消失。
近半年来病发无度，又加心慌气短，动则汗出。视患者形体长胖，面色淡紫心灰，舌亦然，舌苔灰腻而厚，脉来迟涩，寸部时一止复来，中取微弦。辨证湿热阻滞，心血失活。治宜清热化湿。宣痹止痛。用本方去麦冬、五味子之酸寒收敛，加桂枝、生姜各6克，以温通心阳，5剂。
8月10日二诊。主诉。胸闷憋胀减轻，心慌气短明显减轻。观患者面色、舌苔灰暗色略有减退，稍显光泽，脉来沉涩而代，未见明显变化。原方麦、味复入，以防温通太过，伤及心肺之阴。续服6剂，1天半1剂，缓慢调治。嘱
不可饮酒，保障睡眠，情绪稳定，勿操劳过度，伙食以清淡为要。
8月18日三诊。看患者气色有好转，面色可见到亮泽，舌质略显微红，灰腻苔明显退去，脉来转为细缓，乍一停代象明显减少，病情已有好转。二诊方续服5剂，2日1剂，再取5剂研细末，待汤药尽剂，接服末药，每服9克，
曝2～3次，一料末药约服3个月。所嘱注意事项，不可大意。
回访李某已有1年多胸闷憋痛未明显复发，心慌气短也大为减少，劳作基本无影响。

案例2，朱某，女 47岁。1999年3月1日诊。主诉心口痛已有多年，治疗多次，暂时减轻，转眼老样。又做心电图、心脏彩超，,症状都会加重，甚则憋闷刺痛，严重时心慌气短，食欲减退、全身乏力。观患者面色暗淡，舌质淡红而暗，苔白薄微腻；脉来细弦，沉取欲断。辨证心脾两虚，胸阳不振。治宜补益气血，温通心阳。用本方加当归15克，桂枝9克，5剂。
3月10日二诊。主诉。上药服至第3剂时，胸闷憋气减轻，5剂服后，不适症状基本消除，夜能寐，食知味，精神略有好转。药已对症，续服5剂。另取5剂共研细末，蜜丸绿豆大。待汤药尽剂，接服丸药，每服9克，日服3次，桂圆莲子粥送服。
回访朱某共服汤药10剂，丸药一料，胸闷憋气基本消失。续访3年，旧疾未见明显复发。

案例3王某，男，49岁，1989年7月1日诊。主诉。15岁时因负重过度压伤吐血，从此左侧胸背经常胀痛，犹如重物挤压感，前痛后胀，基则痛如针刺，疼痛难忍。以心情压抑、天气变化时，胀痛最为明显。反复心脏检查，一切正常，劳作亦无大碍。据患者所述，其症为陈伤作痛无疑。观其面色，诊其脉象，均无明显病象，但病程长达30余年，治之恐非短期可愈。辨证心阳不振，胸痹疼痛。
治宜直通心阳，活血散.用本方加桂枝12克，延胡索15克，以通心阳，活血止痛。10剂煎服。另取5剂，加三七180克，真麝香2克，纯粮白酒20斤，红糖2斤，生姜200克，同泡100天，每次饮小半两，日饮2～3次，饭后半小时饮。
随访患者服汤药10剂后，续饮药酒，症状明显减轻，发作时间减少九成，胸闷憋气基本消除。续访近20余年中，患者感觉胸闷时，饮药酒少许，其痛随即消失，完全不影响正常工作。

案例4黄某，女，53岁，2000年9月7日诊。主诉。胸前胀痛、上肢麻木已有10年多，医院检查有颈椎病、冠心病、食管炎等多种疾病。治疗这病，影响那病，水里按葫芦，按下这头翘耶头。因而，治疗啥病效果都不好。近3年来，胸前憋闷刺痛，上肢至手指麻木更甚，心情烦躁，甚是苦闷。看患者形体偏胖，
气息不畅，面色淡暗，如晨起未洗脸状。视其舌质暗红，舌苔灰厚而腻，脉来迟滑微弦，沉取不散。辨证寒湿阻滞，胸阳不振。治法温经散寒，直通心阳。用本方加当归尾18克，桂枝15克，生姜15克，以助阳散寒，活血通络。7剂，前三煎内服，药渣加白酒、陈醋各一两，加热，用布袋装人，乘热敷颈、胸、肩臂、手指，冷则加热再敷，1日敷2小时以上。敷时注意烫伤，勿着凉感冒。
9月18日二诊。主诉。胸闷憋气，手指麻略有好转。。复诊其脉、舌舌质微红，灰腻苔稍退，脉转细线，病有转机。上方再加天麻18克，钩藤24克，以增强其舒筋活络之功。续服10剂，1日半服1剂，外用同上。另取3剂加三七180克 苏木30克，红糖500克，纯粮白酒20斤，将药泡入，密封瓶口，每日晃动数次，天热泡1个月即可饮用。待汤药尽剂，每次饮半两，日饮2～3次亦可将药酒加热擦揉颈项、胸背及肩臂、手指等处，1日2～3次，一次数分钟。慎避风寒、生冷水湿，饮食以温和、容易消化为要。心情平和，勿过度劳累。病情如有明显反复，还要及时来诊。
回访患者共服汤药17剂，续饮药酒，胸闷憋气、手指麻木静症逐渐减轻，2个月后基本无树显不适，已不影响正常生活劳作。

按：此方固治脾肺气虚自汗、胸闷，亦疗胸阳不振闷痛，屡见今人患病，大多错杂重叠，一脏有病，多脏受累，阴虚、阳虚交织出现，时有难以截然分清之惑。况且一人多病，时日延久，症状错综复杂，治此碍彼，左顾右协。吾以黄芪生脉饮合瓜蒌韭白半夏白酒方加减为一方，意在阴阳同调，寒热共济，用于自汗
胸闷、憋气刺病患者，常获满意疗效。悖经离道，仅为实用。