颈椎病案

发表者：毛以林  

袁某，女，47岁，湖南某出版社职员，2010-10-28初诊。诉颈项疼痛连及右上臂外侧2月，经CT检查，发现颈2～颈6椎间盘有不同程度的膨出，建议推拿理疗，拒，坚持服中药治疗。时见颈项僵痛，难以转侧，右上肢外侧中部从上至无名食麻木、疼痛，口干、口苦，舌质淡红，苔薄白，脉沉。断为太阳、少阳经脉痹阻，予桂枝汤加葛根汤合小柴胡汤加减化裁。

桂枝10，生白芍10， 葛根60，柴胡10，黄芩10，法夏10，苏木10，羌活10，炙甘草10，大枣10个。

五剂。

未想病症大减，再进五剂症状缓解。

思路：后项痛病在足太阳经脉，上肢外侧为病在手少阳经，故以桂枝加葛根汤温通太阳经气，以小柴胡汤和解少阳。加苏木活血通脉，羌活祛太阳风湿以止痛。

夜间肩胛痛

发表者：毛以林 

某女，70岁，每日夜间1点左右发两肩胛内侧之间部 位疼痛难忍，持续2小时左右症状缓解，住院治疗半月无效。检查亦无阳性发现。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

桂枝10，生白芍10，羌活10，葛根60，苏木10，柴胡10，黄芩10，法夏10，炙甘草10。

5剂而病失。

思路：两肩胛内侧之间部位属太阳经脉。故用桂枝汤。定时发病，调和阴阳，以小柴胡汤效果最优。