牛某，男，41岁，1976年11月1日初诊。 患者西医五官科诊为慢性副鼻窦炎。逾时既久，时轻时重，头闷头痛，鼻塞不利，不闻香臭，时流黄白涕，咽喉干燥，痰多稠黏，舌苔黄腻，脉浮滑数。用西药滴鼻，用后稍轻，不用如故。故请柴浩然诊治。 中医诊断：鼻渊，乃风邪入脑化热而致。治宜散风清热，芳香清窍。 处方：辛夷15g，杭白菊30g，金银花60g，连翘30g，苍耳子9g，白芷9g，细辛3g，薄荷9g，荆芥9g，元参15g，桔梗9g，甘草6g。7剂，水煎，空腹服。 11月12日二诊：患者服完上药后，自觉头目清爽，鼻息通利，咽喉不燥，痰量减少，黄腻苔已退其半，仍以上法调理，以杜根治。 处方：金银花45g，白菊花30g，苍耳子9g，荆芥穗9g，薄荷叶9g，白蒺藜15g，北细辛1.5g，黑元参15g，桔梗12g，白芷6g，青荷叶9g，甘草6g。5剂，水煎服。
按：“鼻渊”相当于现代医学的鼻窦炎。《类证治裁》云：“鼻塞甚者，往往不闻香臭，有脑漏成鼻渊者，由风寒入脑，郁久化热。”此例患者始因风邪入脑逐渐化热，故以清热祛风、芳香通窍法加减化裁，数治获效。 柴浩然
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