脓窠疮 王某,女,54岁,1974年6月20日初诊。 半年来患脓窠疮,时轻时重,近1月加重,以手掌、脚心为主,呈现大小不等的脓窠疮,大如杏核大,小如黄豆大,亦有数个连在一起,上有脓液,密密麻麻,瘙痒灼热难忍,皮肤变厚,舌质红无苔,脉象滑实而数。 此属热毒蕴结,不能宣通。 治宜清热利湿解毒,上宣下泄,分杀其势。拟用黄连解毒汤加味。 处方:炒黄连6g,黄芩9g,黄柏9g,生栀子9g,蝉衣9g,蚕砂30g,滑石18g,连翘15g,赤芍药9g,牡丹皮9g,川大黄4.5g,甘草6g。5剂,水煎服。 6月26日二诊:服药后手掌、脚心脓窠疮痊愈80%,其余处已结痂,痒、灼感消失。再以原方5剂,逐日服用而愈。嘱以戒冷水洗浴。1年后询问病情再未发作。
按:此证由肺热脾湿,以致热毒蕴结肌肤,不能宣透而发。肺主皮毛,脾主四肢并主肌肉。其因肺热脾湿,热湿聚而成热毒,蕴于四肢末及肌肤而发。故治用苦寒直折,淡渗利湿,宣上泄下,使脾肺得治,热毒得清,何谈其疮不愈。 柴浩然
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