脓窠疮 王某，女，54岁，1974年6月20日初诊。 半年来患脓窠疮，时轻时重，近1月加重，以手掌、脚心为主，呈现大小不等的脓窠疮，大如杏核大，小如黄豆大，亦有数个连在一起，上有脓液，密密麻麻，瘙痒灼热难忍，皮肤变厚，舌质红无苔，脉象滑实而数。 此属热毒蕴结，不能宣通。 治宜清热利湿解毒，上宣下泄，分杀其势。拟用黄连解毒汤加味。 处方：炒黄连6g，黄芩9g，黄柏9g，生栀子9g，蝉衣9g，蚕砂30g，滑石18g，连翘15g，赤芍药9g，牡丹皮9g，川大黄4.5g，甘草6g。5剂，水煎服。 6月26日二诊：服药后手掌、脚心脓窠疮痊愈80%，其余处已结痂，痒、灼感消失。再以原方5剂，逐日服用而愈。嘱以戒冷水洗浴。1年后询问病情再未发作。

按：此证由肺热脾湿，以致热毒蕴结肌肤，不能宣透而发。肺主皮毛，脾主四肢并主肌肉。其因肺热脾湿，热湿聚而成热毒，蕴于四肢末及肌肤而发。故治用苦寒直折，淡渗利湿，宣上泄下，使脾肺得治，热毒得清，何谈其疮不愈。 柴浩然