血痹一证,以身体局部麻木不仁,甚或疼痛为特征。主要症状为肢体一侧或双侧麻木,甚则发生游走性疼痛,脉微而涩紧。病由气血内虚,或劳倦汗出,或当风睡卧,邪气乘虚而入,致气血痹阻不通所致。《金匮要略·血痹虚劳脉证并治》云:“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外症身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”我在临床对其轻者常取乌鸡白凤丸治之,每每获效。 乌鸡白凤丸为妇科良药,具有补气血、清虚热之功效。由乌鸡骨、山药、黄芪、白术、党参、茯苓、川芎、当归、白芍、丹皮、熟地、五味子组成。该方以乌鸡骨调补气血为主药,配党参、黄芪、白术、茯苓、山药健脾益气,当归、熟地、川芎、丹皮补血活血,本药可使气血得补而不滞涩,活血通脉而不伤正。同时该方绝大多数药物为甘药,符合《灵枢·邪气脏腑病形篇》所谓“阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药”的治疗法则。用于治疗血痹,可谓药证相符。
曾治田某,女,30岁,农民。1990年4月4日就诊。 手足麻木近一个月,在县医院诊断为末梢神经炎。屡进维生素B1、腺苷辅酶维生素B12、ATP等西药及多剂中药(具体药物不详)效果不佳。现症:手足麻木,劳甚则重,食欲不振,形体肥胖,精神不振,面色萎黄,舌质淡而胖大,舌苔薄白,脉涩。 诊断:血痹。 辨证:气血双亏,血行滞涩。治宜气血双补,活血通痹。 以乌鸡白凤丸每日3次,每次1丸。服完两盒,手足麻木即减,再服3盒,手足麻木全消。随访两年,未见复发。
又治王某,男,44岁,教师。 因手足麻木,时有疼痛半年,多方求治不愈而于1992年6月14日求余诊治。现症:左侧手足麻木,轻触即有痛感,自觉精神不振,倦怠嗜卧,舌质淡,舌苔薄白,脉象微细。 诊断:血痹。 辨证:气血不足,血行滞涩。 治宜气血双补,活血通痹。 予乌鸡白凤丸口服,每日3次,每次1丸。 服药5日,患者自觉精神倍增,手足麻木感大减。继服10日,豁然痊愈。随访一年,未见复发。
笔者从医30多年来,认为乌鸡白凤丸对营卫气血俱损、血行滞涩之血痹证,疗效确切。其适应证为: (1)肢体或身体局部麻木不仁或呈血痹样疼痛; (2)体倦乏力,精神委靡不振; (3)面色萎黄或白; (4)舌质淡或偏暗,脉象微细或涩。杨承岐
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