2017-10-19
徐Xx,女,51岁。
舌尖热辣疼痛月余,曾在某院用清热泻火药,舌痛未止,大便反见溏泄。1982年1月14日来诊,述其舌痛每发于黎明时分,天明即止,白 天从不疼痛,且其痛时必将舌伸出口外方得缓解。察舌不碎不裂,舌质淡而体略胖,舌苔薄白,脉细兼数。又细询患者素来畏寒,近日大便溏薄。
脉症合参,应属元阳亏虚,阴盛格阳之局。此非离火内燃之咎,实乃浮阳不戢之故。以肉桂、干姜各4.5克,温纳肾阳,引火归原;稍加川连1.5克反佐,以清泄浮上之火。仅此三味,立竿见影,三剂后舌痛消失,随访至今未见复发。(赵春堂、朱绯;《中医杂志》1982年第5期)
[编者按]阳虚而见阳热独亢,是为“物极必反”,多由阳虚至极,虚阳上浮所致,临床偶有所见。识别之法,可从体质,病史以及舌脉征象去推敲,其治往往在温肾壮阳的同时,稍加苦寒反佐。这些经验对于处理类似病证都是可取的,如阴虚而见阴寒独盛者,宜滋阴补肾,微佐温阳之品,学者当举一反三。
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