《李凤翔临证经验集》医案精选
滑胎(习惯性流产)
患者张某某,26岁,女,汉族,教师家属,住山东省成武县九女公社张庄,1971年6月初诊。
【主诉】婚后四年流产五次。
【病史】从22岁结婚,婚后四年流产五次,多治无效,每到七个月无任何触动即自墮。
【治疗经过】经过中医诊治,服中药不可数计,均不济事。曾有一次从怀孕六个月就住院,绝对卧床,连续注射保胎药,仍是到期即流。
【现在症状及治疗】身体瘦弱,怀孕两月,呕吐不能食,嗜睡厌食,自知怀孕,唯恐胎气不固而再流产。诊其脉和滑流利,当为怀孕无疑,宜保胎为主,用自拟经验方治之。
雄猪肾一对,清水煮食,频服其汤,连用两付。因患者身体羸瘦,四年五次流产,气血已大伤,冲任已亏损,又用安胎饮保养。
当归10克,川芎10克,白芍10克,熟地12克,艾炭10克,阿胶15克(烊化),川断12克,寄生15克,党参12克,白术10克,黄芪15克
水煎两次服。每月三剂。服至七月后,安然无事,顺利度过危险期。为稳妥起见,需补养气血,又依上方继服至足月临产,生一男婴。
【分析】习惯性流产,也叫滑胎。此病虽不致殒命,却属于难治之列。婚后四年先后伤了五胎,多方治疗,效不显著,体质赢瘦,脾肾两虚,冲任不固,气血不充,胎元不得慑血以滋养,故用雄猪肾补其先天之不足。肾脏本身具备着肾阴、肾阳两个方面。冲、任、督脉,为妇科之本,三脉皆起于胞中。督在脊属于肾,主先天;任在腹属于胃,主后天;先天主气下交于胞中;后天主血,亦下交于胞中。冲为血海,是气血汇聚之所,因其脉与足阳明胃会合于气街,受后天水谷精微之供养,与肾脉相并,又受先天肾气之资助。先天之元气与后天水谷之精气皆汇于冲脉,对妊母的生理发育和生殖功能的完善,对胎儿的发育都起着重要作用。故血之所生,胎之所系,与冲任息息相关。任主胞胎,胞胎系于肾中,胎元不固与此三脉有关。以肾补肾,增强三脉之畅通灌溉,使气血充足,胎有所养,冲任调和,胎有所载,才能正常地生长发育。又加每月服用安胎饮三剂以补养气血,可促胎儿发育及妊母健康。安胎饮即胶艾四物汤加味。四物汤益阴补血,阿胶养血安胎以滋肾阴,艾叶炭暖脏温宫以养肾阳。阴阳得以协调,妊母体自健康。川续断补肝肾、强筋骨且能止血,桑寄生固肾安胎,党参、黄芪、白术大补元气以促胎儿运转,令肾气健旺,则胎有所系。
《李凤翔临证经验集》医论精选
猪肾保胎方的运用体会
民间流传着“单方气煞名医”这一俚语,我认为确有道理。曾见过不少疑难重症虽经医生精心的辨证选方用药而多治无效,偶遇一个单方竟能获愈,不得不令人称奇。就拿“滑胎”来说,是妇科的一种常见病。现代医学叫做习惯性流产。至于小产、半产、堕胎等名称较多,其实大致相同,只不过是所发生的时间不同而已。此病虽不是致命大病,确属于难治。医书载方不少,但用之于临床,收效往往不像想象中的那么理想。一次又一次的习惯性流产,不仅给孕妇造带来了精神上的压力与负担,也给家庭造成了不和睦的因素。
余从民间得一单方,即一味猪肾,试用特效。对于保胎,治疗习惯性流产,确较一般的安胎药为胜。通过40余例患者的实践证明,疗效确凿。
雄猪肾(民间又称“猪腰子”)一对,洗净,清水煮熟食,并饮其汤,连用两天(每天一对)即可安然无事。怀至足月而顺产。
用法:在妇女已经确定怀孕,而刚刚出现早孕反应时,即可依法服用,过晚则疗效不可靠。
观察:40例中最大年龄32岁,生过一胎后连滑三次。最小年龄22岁,从第一胎开始,四年滑五胎。其余都是婚后第一胎起,接二连三的滑胎。介于两者之间的年龄较多。略举4例以证实。
例一 翟某某,女,年32岁,家庭主妇,生过一女,但自第二胎以后,怀孕每到7个月,不意而堕。屡经中西医药治疗无效。连堕三胎,后用此方,足月产一男婴。
例二 张某某,女,年26岁,家庭妇女,从第一胎起,四年共怀五胎,每到第三个月,均不意而堕,曾服过中药若干剂亦无效。经用此方,诸恙咸安,至足月顺产一男婴。
例三 刘某某,女,年24岁,柳编工人,多在三个月滑胎,已历两次。第三次怀孕,即服用此方,足月顺产一女婴。
例四 马某某,女,年30岁,电台干部,婚后三次滑胎,多在三个月间,中西药多治无效。第四次怀孕服用此方,产一女婴。
祖国医学认为,滑胎形成多是缘由脾肾两虚,冲任不固,气血不充,所以胎元不得摄血以滋养,故至期而堕。须知肾为先天之本,两肾中间有一条油膜,名曰肾系,以系胞。冲、任、督脉为妇科之本,三脉皆起于胞中。督在脊属于肾,主先天;任在腹属于胃,主后天。先天主气下交于胞中;后天主血,亦下交于胞中。冲为血海,是气血汇聚之所,因其脉与足阳明胃会合于气街,受后天水谷之精微以供养,与肾脉相并,又受先天肾气之资助。妊母先天之元气与后天水谷之精气旨汇于冲脉,对妊母的生理发育和生殖功能的完善及胎儿的发育起着重要的作用。故血之所生,胎之所系与冲任二脉息息相关。任主胞胎、胞胎系于肾中,胎元不固既与此三脉有关,故取雄猪肾治之,同类相求以统三脉。借猪肾血肉有情之物,以肾补肾,增强冲、任、督三脉之畅通灌溉,使之血气充足,胎有所养,冲任调和,胎有所载,才能正常地生长发育,故获奇效。
为了安慰妊母精神的恐慌、和紧张,嘱其在危险月份前,预先服安胎饮,间日服三至五剂。
《竹林女科》安胎饮
紫苏10克,甘草10克,腹皮6克,砂仁6克,陈皮10克,藿香10克,黄芩10克,白术10克,当归10克,云苓10克,水煎服。
加党参、黄芪、阿胶、川断、寄生。
【歌诀】安胎饮用紫苏甘,大腹砂仁橘藿堪,
芩术归苓姜水煮,胎前诸症服之安。
摘自《李凤翔临证经验集》
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