癔病!痰热消了,癔病不攻而破,根本过分服药
癔病属于中医郁证、癫证、脏躁、健忘、痰证等范畴。肝失疏泄,脾失健运,肝郁化热,热与痰互结,上蔽心窍,以及肝郁不达,心脾两伤,心神失养为主要病机。
可以运用逍遥散治疗本病,只要病机相当,临证加减,收效甚捷。
原方:甘草、当归、茯苓、白芍药、白术、柴胡。
加减:心肝气郁化火生痰,可用丹栀逍遥散合温胆汤加减主之;若见心烦不眠,可加麦冬、生地、酸枣仁、珍珠母养阴潜阳安神;若肝郁不达,心脾两份,可以逍遥散加夜交藤、柏子仁等养心安神,再以逍遥散加生龙骨、生牡蛎收敛心神。
20岁薛女士,来诊时表情痛苦,情志抑郁,不欲饮食,时吐痰涎,睡眠欠佳,大便秘结;舌体胖大,质淡,舌苔黄厚腻,脉弦细带滑。
诊断:肝郁脾虚不运,郁火与痰湿蕴结,阻蔽心窍。
治法:涤痰开窍,佐行气清泻瘀热。
先以导痰汤加减:云苓、枳实、陈皮、半夏、胆南星、菖蒲、郁金、白蔻、枣仁、远志、沉香、大黄。
服用7剂后诸证悉减。予上方去大黄合逍遥散14剂,又以逍遥散合二陈汤加白寇14剂。
药后诸证消除。改为逍遥丸合二陈丸,连服1个月。随访半年未复发。
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