江苏著名中医学家姜春华疏肝理气，潜阳下气治胸闷呕吐医案研读

古今医案研读 2020-07-16 19:48:46

#健康乐享官# 怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。

【名医简介】

姜春华(1908－1992)，字秋实，汉族，江苏南通县人，著名中医学家、中医脏象及治则现代科学奠基人。从医60余年，学验俱丰，临床疗效卓著。先生自幼从父青云公习医，18岁到沪悬壶，复从陆渊雷先生游，30年代即蜚声医林，曾执教于上海中医专科学校、上海复兴中医专科学校、新中国医学院等，还受聘为《华西医药》、《北京中医杂志》、《广东医药旬刊》、《国医砥柱》等杂志的特约编辑。60年代初即提出“辨病与辨证相结合”的主张，治学勤奋，勇于探索，曾提出“截断扭转”独创性的临床治疗观点。为中医和中西医结合事业做出了可贵的贡献。

江苏著名中医学家姜春华疏肝理气，潜阳下气治胸闷呕吐医案研读

【医案】

姜春华疏肝理气，潜阳下气治胸闷呕吐案

童某，女，35岁。

候诊时呕吐不止，披发捶胸，面赤，舌厚腻，白中带黄，诉胸中难进，如火焚，有气上冲。柴胡，竹沥，茯苓，珍珠母，青皮，川连，苏子，白芍，钩藤，瓜蒌皮，桂枝。

复诊:

服药1剂，所患全失，昨今判若两人;舌尚腻白，胸间气闷

柴胡，白芍，苏子，桂枝，广郁金，陈皮，茯苓，瓜蒌皮，香附。

3剂后不再作。停诊。

本案引自(《现代名医类案选》)

【评析】

姜氏处方看似平平，其效显著，对于肝气犯胃之呕吐，治不离调理肝脏，乃治本之方法，故效如桴鼓

【呕吐简介】

呕吐可出现于许多疾病的过程中，临床辨证以虚实为纲。实证多见于外邪犯胃，饮食停滞，肝气犯胃，痰饮内阻。前两种证型多表现为突然发病，后两者则反复发作。虚证多见于脾胃气虚，脾胃阳虚及胃阴不足，多见呕吐时作时止，伴有恶寒怕冷，或口舌干燥，或倦怠乏力等不同症状。虚实之间常可互相转化或相互兼夹治疗呕吐，当以和胃降逆为原则，但须根据虚实不同情况分别处理。一般暴病呕吐多属邪实，治宜祛邪为主;久病呕吐多属正虚，治宜扶正为主。一般来说，实证易治，虚证及虚实夹杂者，病程长，且易反复发作，较为难治。根据本病的临床表现，呕吐可以出现于西医学的多种疾病之中，如神经性呕吐、急性胃炎、心源性呕吐、胃黏膜脱垂症、幽门痉孪、幽门梗阻、贲门痉孪、十二指肠壅积症等。

【作者寄语】

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