老哮喘难以根治,20年中医临床所获所悟:...
老哮喘难以根治,20年中医临床所获所悟:肺是根,脾为本,肾是另一个主角。
有个患者来找我,说自己哮喘已经十几年,平日里胸闷气喘,呼吸困难,每遇天气变化就会加重,劳累、受凉也会加重,痛苦不堪,治了很多年,但仍反复发作。
我问他:“你之前是怎么治疗的呢?”
患者说:“西医告诉我这病目前还没有可以根除的特效药,只能通过服用抗组胺药物和糖皮质激素控制。”
我说:“从终点去控制当然不能根除,但是从源头治疗就不一样了。”
患者说:“怎样从源头控制?大夫,我听说你这儿有治好的案例,你赶紧给我看看吧!”
我看了一下,四诊合参之后说:“你这病不单单是肺的问题,还涉及脾和肾。”
开方:金荞麦,鱼腥草,藿香,瓜蒌皮,黄芩,桔梗,淫羊藿,地龙,僵蚕,蝉蜕,枳壳,竹茹,法半夏,陈皮,茯苓,太子参,防风,白术,黄芪,甘草。
患者说:“大夫,我知道我这病和肺脱不了干系,但是脾肾和我的病也有关系吗?”
我说:“你的病机简而言之就是:肺是根,脾为本,而肾是另一个主角。为什么这么说呢?
首先,肺主气,司呼吸,主治节,若肺气虚弱,呼吸无力,治节失司,则气不足以吸,而发咳喘。
其次,脾为后天之本,气血生化之源,若脾气、脾阳不足,不能运化水谷精微,不能上奉于肺,反而生痰生湿,脾为生痰之源,肺为贮痰之器,从而影响肺的生理功能,日久后天之基动摇,出现久病难复。
最后,肾为先天之本,源于父母,肾主水,主纳气,肾气、肾阳虚损,命门火衰,阴寒内生,生湿生痰;肾气不足,呼多吸少,摄纳无权,气不归元,而致喘逆。
这个时候,单纯的治三个中的任何一个都休想把病治好,需要同时祛邪为主,辅以扶正,三脏同治,才能起到固本培元的效果。”
半个月后,患者咳痰气喘等症状明显缓解,我调整了药量,三诊时诸症已经缓解80%,我告诉他还不能掉以轻心,须继续服药巩固疗效。
治病就像打仗一样,如果不能将所有的因素都考虑进去,那战场上的局势就会不受控制,所以将军就要熟读兵法,还要有丰富的临敌作战经验,中医治病也是一样的道理,只有辨证过程确保不漏掉任何细节,用药时才能面面俱到。
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