【医疗常识】

请保管好病历

无论什么病，都有一个发生、发展的过程，也就是病史（即病历的问诊部分），包括主诉、现病史、既往史和个人习惯嗜好、职业、社会经历等个人史，以及婚姻生育史、家族史等。

因此，病历是记载你所患疾病发生、发展和转归的医疗记录，对个人保健具有极其重要的意义。因此，你在就诊前，务必要把病史在脑海里先整理一下，并把自己保存的有关病历资料（如各种检查报告单、以往住院时的出院小结等）带上，以便使自己在叙述病史时更系统，医生听得更明白，免得错漏，影响医生对你所患疾病的正确分析和判断。同时，既能节约时间，减轻二次检查痛苦，还能节约医疗资源，减轻医疗费用负担。更重要的是，“时间就是生命”，病历真的在危难时候显身手！

例如：心功能不全的病人，其常见原因就有心脏瓣膜病、高血压、冠心病，还有肺心病、心肌疾病、先天性心脏病等，甚为复杂。在确定病因时，病人的病史，诸如以前患过哪些病？心功能不全症状何时开始出现？如何发展？做过哪些检查，结果如何？经过哪些治疗，效果如何？等等，都是十分重要的分析依据。

有人说：“要问病史才诊病不算本事”。甚至个别“医生”也标榜自己：不要病人开口，我一看病人面貌就知道什么病。这里不想对此作什么评论，但这样不重视询问病史，起码是一种不负责任的工作态度。

怎样才能使病人对自己的病史有一个更全面的知晓呢？除门诊病历病人自己应妥善保管外，住院病人出院时，经治医生应负责任地为病人填写一份包括重要检查结果、治疗方法、最后诊断和出院医嘱等内容的出院小结，交给病人保存。