小儿推拿中的八纲辩证

八纲辩证是中医辩证的纲领。

通过四诊得到的宝贵资料，根据疾病的深浅、病邪的性质及盛衰、人体的正气强弱等加以分析论证，总共归纳为：阴阳、表里、寒热、虚实八类症候，称为八纲辩证。

任何一个疾病都可以用八纲辩证的方法分析和概括。

第一：阴与阳

阴阳是八纲辩证的总纲，任何疾病都可以分为阴证或阳证。

阴证：凡是符合阴的属性的症候，如里证、寒证、虚证，一般表述为：面色暗淡，精神萎靡，倦怠乏力，形寒肢冷，语声低怯，纳差，口淡不渴，大便稀溏，小便清长，舌淡胖嫩，脉沉迟或细弱。

阳证：凡是符合阳的属性的症候，称阳证。如表证、实证、热证，一般常见：面色偏红，发热，肌肤灼热，烦躁不安，语声粗浊，呼吸气粗，喘粗痰鸣，口干喜饮，大便秘结或有臭味，小便短赤，舌质绛红，苔黄或黄黑芒刺，脉浮数或宏大。

第二：表与里

病变的位置，泳衣表明病势深浅轻重。

表证：在肌表如皮毛、肌肉、经络、关节等处。凡是外邪侵犯肌表，病症反应在机体浅层而出现怕冷、发热为主的证候，一般常见：恶寒发热，头痛身痛，项强，鼻塞流涕，有汗或无汗，舌苔薄白，脉浮。

里证：凡病情深入脏腑、气血等反映出来的证候，称为里证。一般常见高热不怕冷，汗出潮热，神昏烦躁，口渴，胸闷腹疼，大便秘结或泄泻，呕吐，小便短赤或不利，舌质红，苔燥黄，脉沉数。

第三：寒与热

病变的不同性质，反应人体阴阳盛衰。

寒证：寒邪侵入人体导致代谢活动的证候。一般常见：面色苍白，形寒肢冷，神疲倦卧，脘腹疼痛，得暖则减，口淡不渴，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白而润，脉迟。

热证：热邪侵入人体导致代谢过度亢进引起的证候。一般常见：壮热恶寒，面红目赤，烦躁，口渴喜冷饮，尿少而赤，手足热，咽喉肿痛，四肢关节红肿，皮肤疮疡肿痛，大便秘结，舌红苔黄，脉洪大而数，或五心烦热，骨蒸潮热，咽燥口干，舌质红，脉细数。

第四：虚与实

反应人体邪正盛衰，反应邪正双方力量的对比。虚是正气不足，实是邪气有余。

虚证：正气不足、衰退、松弛的证候，一般常见：气短懒言，身疲乏力，形体消瘦，面色苍白或萎黄，两颧带红，头晕心悸，自汗盗汗，腹痛喜按，食少便溏，小便清长而频数，舌质淡嫩，舌净无苔，脉沉迟或细数无力。

实证：外邪侵入，脏腑失调的证候。一般常见：新病急起，烦躁谵语，角弓反张，腹胀痛拒按，大便秘结或下利，里急后重，小便短赤，舌红苔黄，脉洪大有力。

掌握好八纲辩证，能够很好的帮助小儿推拿从业者对小儿病情的判断，就能抓住关键，切中病情，从而选择好的推拿方法和穴位。