医患故事：服高血压药9年，结果如何？

9年前，她51岁，因心累，心慌，心悸，头痛头昏，失眠，连走起路来也觉得呼吸不畅，到上级医院确诊为原发性高血压病3级，高危；高血压心脏病，心脏彩超已示左心室轻度扩大。

开了好多高血压药回家服用，可是，效果不好。其儿子是找熟人找到我，我问了情况，她前一年丈夫因肝硬化过世，她非常地悲伤和思念，渐渐就出现了上述不适，越来越加重。

给她测血压，190/110mmgh,确实好高！她晚上也有夜尿次数增多的现象，我猜测她可能有高血压心脏病引起的左心衰才这样服药不理想的。

建议她住院治疗，并且给她讲，血压高了，把心脏压住了，脑部也供血不好，消化功能也不好，心情上更是担忧，告诉她住院暂时改善血液循环，降压后，回家服药是重点，心态放宽，凡事会想，要终身规则服药，才能很好的控制住病情，高血压心脏病有希望好转，只是时间长一点。

我给她算了一笔10年的经济账，若按医生的说服药，一切都可能好转，一年下来可能几百元药费，10年才几千元药费，若不按医生说的服药，自行停停服服，不但控制不了病情，心脏病也可能进一步加重，若发生心肌梗塞，脑中风就更危险了，并且血管也进一步硬化，病情得不到控制，只是严重时才住院治疗，花费的钱可能是几万，有时甚至是人财两空。

住院效果非常好，上述不适迅速好转。回家服药时，她每次药完了按时来开，从不漏服药。后来，有门诊慢性病卡后，一年自己花的药费不超过百元。慢慢地生活水平也提高了，经济上也宽松些，年龄也大了。

一天，她又来复诊：

她：余医生，药店的人叫我买鱼油，几百钱1瓶，还有其他活血软化血管的中药如丹参，黄芪，血塞痛好多药，可以服用吗？

我：你有什么不舒服吗？

她：没有。

我：你若是有不适，可以选一个服，但是若没有效果就要找原因。没有什么不适可以不服。

她：好的。

我：你若想增加服药，不怕服药多了麻烦，最好是加用防血管进一步硬化和预防心脑血管意外的药，具有科学依据有效果的药，如阿斯匹林，辛伐他汀类，β受体阻滞剂类药好吗？

她：好，没问题！

看来她是多么信任我这个医生啊！

一直到现在，她的心脏扩大明显好转了，心功能明显改善，身体免疫力也好转。上述不适早已不存在了。生活非常的规律，以她自己的话来说：“我比9年前好过好多！”，她服药的情况和年限，和其他高血压教授观察的受益结果完全一致。

医患故事启示：

高血压病正确规则服药，其获得的好处（防心脑血压意外）是长期观察证明，大量人群效果证明，临床上不是哪一个神医说了算，证据和数据才是信任的基础，你还在惑疑高血压长期终身服药吗！

作者：余千兰，内科综合副主任医师，具有二十多年临床工作经验，如有健康相关问题，欢迎留言。