如今,发现肺结节并不少见。当肺部发现结节时,恐慌是不可避免的。特别是对于普通患者,很难识别他们。许多人认为肺癌一定是由肺部结节或肿块引起的。不是真的。
总之,肺结节是影像学中的一个概念,是肺部CT上的一个阴影。人们通过体检发现肺部有结节状结构,称为肺结节。这些结节大多呈圆形,大小和直径不超过3cm。根据密度可分为三类:磨玻璃结节、混合结节和固体结节。它可以是炎症、结核病甚至肺癌的表现,因此发现肺结节不一定是肺癌。
事实上,95%的肺结节是良性的,只有5%是恶性的。肺结节是否会发展为肺癌取决于结节的生长速度、数量和位置,以及患者的其他条件,如年龄、工作环境、吸烟等。
从结节位置判断。约60%的孤立性肺结节位于肺的周围区域,大多数恶性结节位于肺的上叶,尤其是双肺上叶的前段。上叶尖后段和下叶背段多为良性病变,尤其是结核性病变。
从结节形态判断。CT上,如果结节有以下征象,必须警惕恶性的可能性,如:结节边缘不光滑,密度不均匀,形状不规则,有小叶、毛刺、胸膜牵引,结节内小气道壁局部增厚,存在含气细支气管和水泡,偏心厚壁空洞等。恶性结节空洞通常具有壁厚不均、内壁不规则和壁结节,是诊断恶性结节的可靠标志。此外,1cm以内的小实性结节恶性概率较低,而纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节恶性概率略高,应加强随访。
从结节的生长速度来看。恶性结节通常生长缓慢,细胞加倍时间为3-18个月。如果结节在1个月内显著增加,则恶性可能性很小,炎症可能性很高。病变大小稳定2年以上,结节通常为良性。然而,怀疑为腺癌的非实体结节的随访时间应延长,因为它们通常粘附在壁上,生长缓慢。
还应考虑遗传因素。肺癌本身不是遗传性的,但它具有遗传易感性。如果直系亲属中有人曾经患过肺癌,那么其他家庭成员患肺癌的风险将高于其他家庭成员。如果家族中的肺癌患者是女性,则同一家族中患肺癌的风险更高。
许多人认为这是一颗定时炸弹,尤其是对于患有毛玻璃肺结节的患者。许多人认为这种结节最有可能致癌。但在这个时候,我们不能眼睁睁地看着疾病恶化。中医药介入治疗肺结节是一种较好的方法。
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