在中医待的久了,身边的朋友都是和中医有关的人,手机里还有很多中医群,其中有个群都是各个地方的专家、教授级别。
大家每天都会分享知识,细细看都是在打跆拳道,没人舍得说自己的拿手本事,一次他们在探讨耳鸣,都大同小异的说:耳鸣得一直吃药缓解,难治等等。
于是,我没忍住随口说了一句:耳鸣,不过就是'肺’在“造反”罢了,哪有那么难治。
结果大家都在讽刺、嘲笑,还有些人一副坐等看笑话的让我详细说说,我一本正经的说:
治耳鸣,多从肝胆、脾、肾入手。但其实还有一个办法,那就是从肺治,用通窍宣肺的治法。
就拿我的一位患者来说。人到中年有了耳鸣,一直靠用药物维持,但效果时好时坏。于是就想试试中药汤剂,来到了我这里。
我仔细询问后,得知:患者耳鸣如潮一个多月,并且经常因情绪刺激,导致耳鸣加重。另外,还伴随有失眠、头痛目赤、口苦、心烦、胸闷的情况。
我再一看患者的舌脉,发现舌质偏红,苔薄黄,脉弦细略数。
辩证后,开方:麻黄、杏仁、桔梗、枳壳、桑白皮、双钩、蝉蜕、石菖蒲。
结果如何呢?患者服用10天,睡眠质量提高,心烦、胸闷得到改善;接着又服用一个月,患者耳鸣也开始明显减轻。
效不更方,患者又服用两个月,诸症平息,耳鸣消失;为巩固疗效,让患者继续服用半个月善后。随访,未见复发。
这究竟是怎么一回事呢?
中医上讲,肺主气,百脉朝之,气血上注耳窍。所以说,肺与耳关系密切。
气机之清浊升降皆出于肺。无论外邪内因,上犯于肺,都会使肺气郁闭,清浊升降失司,清阳之气不能上注于清窍之耳,这样就产生了耳鸣。
所以,解决耳鸣,就要考虑“肺”这个原因。
再看患者的情况,她的耳鸣,就是因为肝郁化火,木火刑金,肺郁清气不升,浊气上蒙清窍所导致的。
那怎么办呢?要想解决患者的问题,就需要宣肺通窍,平肝泄火。
下面就来看看,方中的治疗思路:
这里面,麻黄味辛性温,中空而浮,善于升散,宣通肺气;杏仁味苦性温,色白入肺,降气。
麻黄以宣肺为主,杏仁以降气为要。这二味药搭配使用,一宣一降,宣降合法,肺气通调。
桔梗辛散苦泄,开宣肺气,祛痰利气;枳壳辛行苦降,善于行气开胸,宽中除胀。二药合用,可以宣肺肃降,以达恢复气机升降之职。
双钩、蝉蜕平肝镇静,有利于清除耳鸣;石菖蒲可以宣肺行气,直达病所。如此一来,患者的耳鸣就得到解决。
当我说完后,群里先是沉默了,之后开始点赞,还有想转发的。
我父亲曾说:想学中医,这辈子别想进医院!因为医院要求创收、业绩大于患者,不然整院的人、机器靠谁养活?
看完这群高学历、高地位的医生们,我突然明白了父亲说得太对了,想要达到医学的顶峰,注定不能成为地位、利益高的佼佼者。
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