熟地黄
焦树德
熟地黄味甘味苦,性微温。能补血生精,滋肾养肝。是最常用的滋阴补血药。
熟地黄配当归、白芍、川芎,名四物汤,是常用的补血药房,可用来治疗血虚证(面色萎黄、唇舌色淡、月经后错而且量少、目眩、心慌、脉细等)。近些年来常配合当归、黄芪、党参、阿胶等(随证加减),用于各种贫血,但须以辩证论治为指导。
本品配山药、山萸、丹皮、泽泻、茯苓,名六味地黄丸(汤),可用于肝肾阴虚证(腰膝痠痛、遗精、盗汗、视物昏暗、耳目不聪、月经不调等)。如阴虚内生热而见骨蒸劳热、消渴、耳鸣耳聋、盗汗消瘦、下午颧红、夜间烦躁、干咳少痰、痰中带血等症者,可配合龟板、知母、黄柏、猪脊髓、地骨皮、秦艽、鳖甲等同用(如大补阴丸等)。
熟地黄配当归则补血,配白芍则养肝,配柏子仁则养心,配龙眼肉则养脾。配麻黄同用则不沾滞,并能通血脉、温肌腠。如阳和汤(熟地黄、麻黄、白芥子、鹿角胶、肉桂、姜炭、甘草)是治疗阴疽、贴骨疽、流注(寒性浓疡、闭塞性脉管炎、肠系膜淋巴结核、慢性骨髓炎、关节结核)等常用的方剂,功能温阳散结。
阿胶补血兼能止血,熟地补血兼能填精髓。阿胶滋养肝肾兼能养肺阴。熟地滋养肝肾兼能养心血。
桑椹补肝肾,其性偏凉,补血之力不如熟地。熟地补肝肾,其性偏温,滋阴补血之力远大于桑椹。
当归补血其性动,孰低光补血其性静。当归生新血而补血,熟地黄滋阴精而养血,二药合用能互补长短。
何首乌也能补肝肾,但补血之力不如熟地黄。熟地黄须发之力不如何首乌。
熟地久服时,宜用砂仁拌(或佐用一些砂仁),一面逆膈(妨碍食欲、胸脘发闷)。
用量一般9~ 25克。重病也有时用到30克或更多些。
阳虚阴盛之人忌用。痰多、苔腻、胸膈滞闷者,均不宜用。
陈仕铎
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重剂起沉疴熟地
熟地黄
熟地黄味甘味苦,性微温。能补血生精,滋肾养肝。是最常用的滋阴补血药。
熟地黄配当归、白芍、川芎,名四物汤,是常用的补血药房,可用来治疗血虚证(面色萎黄、唇舌色淡、月经后错而且量少、目眩、心慌、脉细等)。近些年来常配合当归、黄芪、党参、阿胶等(随证加减),用于各种贫血,但须以辩证论治为指导。
本品配山药、山萸、丹皮、泽泻、茯苓,名六味地黄丸(汤),可用于肝肾阴虚证(腰膝痠痛、遗精、盗汗、视物昏暗、耳目不聪、月经不调等)。如阴虚内生热而见骨蒸劳热、消渴、耳鸣耳聋、盗汗消瘦、下午颧红、夜间烦躁、干咳少痰、痰中带血等症者,可配合龟板、知母、黄柏、猪脊髓、地骨皮、秦艽、鳖甲等同用(如大补阴丸等)。
熟地黄配当归则补血,配白芍则养肝,配柏子仁则养心,配龙眼肉则养脾。配麻黄同用则不沾滞,并能通血脉、温肌腠。如阳和汤(熟地黄、麻黄、白芥子、鹿角胶、肉桂、姜炭、甘草)是治疗阴疽、贴骨疽、流注(寒性浓疡、闭塞性脉管炎、肠系膜淋巴结核、慢性骨髓炎、关节结核)等常用的方剂,功能温阳散结。
阿胶补血兼能止血,熟地补血兼能填精髓。阿胶滋养肝肾兼能养肺阴。熟地滋养肝肾兼能养心血。
桑椹补肝肾,其性偏凉,补血之力不如熟地。熟地补肝肾,其性偏温,滋阴补血之力远大于桑椹。
当归补血其性动,孰低光补血其性静。当归生新血而补血,熟地黄滋阴精而养血,二药合用能互补长短。
何首乌也能补肝肾,但补血之力不如熟地黄。熟地黄须发之力不如何首乌。
熟地久服时,宜用砂仁拌(或佐用一些砂仁),一面逆膈(妨碍食欲、胸脘发闷)。
用量一般9~25克。重病也有时用到30克或更多些。
阳虚阴盛之人忌用。痰多、苔腻、胸膈滞闷者,均不宜用。
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地黄人药极早,《本经》既有所记载,认为其“久服能轻身不老”,但当时尚无生熟之分。古代仅有干地黄和鲜地黄,至唐宋之时,因医者偏于寒凉,乃将其九蒸九晒方有今之熟地。并且在补肾方中以熟地黄代替过去的干地黄。金元时期方书则明确指出了熟地之功用不同于生地,有补肾作用。如李昊“地黄假火力蒸,故能补肾中元气”;张子和“熟地黄补肾,血摔者须用之”。历代本草对熟地黄都有精辟的论述。
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