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《名医类案》选注(杏林道人)
  名医类案讲义开篇。

 

琇按:南方中风绝少(道人按:此处中风指古人讲的真中风),多属非风、类风(道人按:此说或许以前是,但是今人处处皆是中风,中风偏瘫在南方也属于普遍疾病。),皆风木内病(肝属于木、木属于风,古书言中风分为肝气上逆,肝风内动,肝风化火等等。风从外来,侵袭人体而病,为外风;风从内生,多源于肝木,是为内风!),临症之工宜详审焉。凡风由内发,皆属气与火(内风,肝气上逆,则为气导致;肝气化火,则为火导致,此二者古人多。今人多肝火夹痰瘀,或者肾虚挟风痰瘀,与古时有别),若后之虚风、迥风(古人之迥风,似乎不是现代的脑血管性的中风病)是也。

许胤宗治王太后病风不能言,口噤而脉沉,事急矣(既言使急矣,则当病初发未久,或刚刚发作),非大补不可也(从后面预后看来,此案当未类中风。口噤而脉沉:噤,关闭而不能发,当发散之。脉沉,正气潜而不起,当起而发之。是以,吾之意,此时非以大补,当起而发之,托而散之)。若用有形之汤药,缓不及事,用以防风、黄芪(黄芪托之,防风散之,兼以补虚驱风,‘大气一转,其气乃散’,即此之谓也!),煎汤数斛,置于床下,汤气薰蒸,满室如雾,使口、鼻俱受之,共夕便得语。此非智者通神之法,不能回也。盖人之口通乎地,鼻通乎天(经云:在天成相,在地成形。天之风云日月,运行变化不止;地之河海山岳,位置定而不移。以阳主动、主无形,阴主静、主有形也。)口以养阴,鼻以养阳(口食五谷水浆,皆地所产,为有形之物,故以养阴。鼻吸阴阳四时之气,天之灵气也,为无形之物,故以养阳。古有修道之士,餐霞食露,即是以天之阳气,养自身之阳气,久久阴气化尽,身为纯阳!阳主升、主天,故以之能白日飞升!如此方为真人也!阴阳之道,至简至易,但能得之,以是在道中矣!今人多视为迷信妄想,岂不知今人是夏虫不可以语冰耶!),天主清,故鼻不受有形而受无形;地主浊,故口受有形面兼乎无形也。

 

道人按:古人之道德少缺,仁义礼智信虽不能善全,但亦知行善抑恶。五德不全者稀有,如有,举世难容。今人之道德崩坏,仁义礼智信不见有人信奉矣,虽表面谦恭有礼,但内心却恶念从生。五德有一德全者已属难得,更举世不以之为耻,倘有欺诈获利者,每每窃喜不已。如此之世风,千古未见耶。

故今人之业力甚深,每患病多复杂难医。以前古人中风多轻浅,今人患中风,多深重难医,甚则年纪轻轻突发脑疾,瞬间脑出血而亡者,比比皆是。亦非个人之罪,实乃大环境如此也。

今之类中风者亦有之。余99年在滁州行医,当时专门治疗肝硬化和食道肿瘤。那年春节回家探望父母,正碰一亲戚许某某,男,35岁,在卫生院输液。当时问其所患何病?却说是已经偏瘫三日,医院诊为中风偏瘫,输液已三天,未见明显效果,至今仍然半身不遂不能坐起。余诊其脉,尚沉而有力,面色未见败相,思之当不是重疾,遂告之,如愿服药,一日当起,三日当愈!

患者颇有不信,但是仍然迫切希望中医治之。于是吾先用子午流注针合十二经脉之法针之,当时即能奋力坐起,自言浑身轻松,惊喜欲狂。再与自制之【起瘫散】,用【补阳还五汤】煎水冲服,从午至晚,已能下地勉强行走。次日勉强自己来取药并针灸,三日后,痊愈。特请当地书法者甘某某,书“银针降魔”几个大字,亲自装裱好后,赠送与余!此匾至今仍悬挂于众兴镇【杏麟医馆】。

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