作者:高桂郁
治病必求于本,是辩证论治必须遵守的法则。
当病人来就诊,许多症状展现在医生面前,何为本呢?
是孤立地去分析主次,还是相联系地看待各症,这个问题应具体分析,因人因病而异。
但是人体内在的统一性是不可忽略的,笔者曾治袁翁之疾,患者年过六旬,平素患高血压、动脉硬化、慢性支气管炎(喘息型),入冬以来喘息更重,遍服利肺化痰汤剂、丸剂,用后非但不效,反使痰涎增多。
余诊时,见其头胀眩晕,咳嗽气短,胸痛发闷,夜不能卧,痰涎黏稠,吐痰成线不断,大便秘结,六七日一行,舌苔腻而平,脉弦有力。
阅前医用方实发人深省,笔者按药物功能将所用药分3份:
一为龙胆草、黄芩、生石决明,赭石、菊花、钩藤,可清热平肝治高血压头眩;
二为桑叶、贝母、杏仁、麦冬、桑白皮,可润肺化痰治气管喘息诸症;
三为厚朴、青皮、木香、瓜蒌,可降逆气下行,为前两组药之辅。
真可谓面面俱到之方,但连用若干剂毫无疗效。
笔者追溯病源,知病人做豆腐出身,壮年即患咳嗽,此症年深日久,久在温热蒸蕴之中,必有顽痰宿疾内结,痰涎成线不断即是明证。
又见其胸闷咳嗽、大便秘结,显然系痰热化火之症,湿热上蒙于头,清阳被阻则头眩胸闷便秘,故知病之本实为痰涎作祟,非一人而有三歧之症。
遂投以礞石 滚痰丸每日两管,5日后再诊,患者诸症均见大效。
如果不看各症之间的内在联系,而误为肝阳上亢,肺热痰阻,气逆不降三种病机作祟,其结果则用药不专,滋柔之品不足胜邪反增生痰之源,归根结底不是头痛医头,足痛医足,失于治本之弊病,医生应引以为戒。
小结:虽言治病必求于本,然何谓本?何为标?各位看官何不畅言一句!
·龙家鲜药·聚天地之灵气
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