聊聊小儿‘厌食’

小儿厌食，又名不嗜食，不思食。主要病证为孩子较长时间不爱吃饭，在医学上称之为“厌食”，中医称为“哺露”或“厌食”；“小儿乳食不调，伤于脾胃，脾胃衰弱，不能饮食，血气减损，谓之哺露”。

厌食的原因主要有两种：一是疾病所影响；二为不良的饮食习惯和精神因素所造成。

一、饮食不节: 现在有些家长认为孩子吃得越多，热量越高，长大得越快。常给孩子每天大量的高蛋白、高糖饮食。小儿脾胃稚弱，易损消化功能，食欲因之下降。

二、食无定时：有的妈妈见啼哭就喂奶或给饼干、果子，食无定时；大一点的孩子边吃反边看连环画。长期如此，必然影响消化液的正常分泌，致成脾不和则食不化，胃不和则不思食。

三、零食过多：富裕的家庭，甜食，饼干，点心，巧克力，花生米，孩子可随便乱吃，致脾胃馁弱，到了吃饭时就无法再吃下去了。

至于精神因素，是有的父母对孩子要求不一致，大多是父亲要求严格而母亲却溺爱偏深；还有些事为了孩子的吃饭问题，互相吵嘴，对孩子的精神刺激很大，导致脾阳不振，孩子也会发生厌食。

这几天来，放在外婆家玩的宝宝1.7岁，不思饮食，哭闹，烦躁不安，口渴嗜饮，纹紫色，腹诊有轻微的胀，不让按。以桂枝汤加神曲（桂枝6g，白色6g，炙甘草6g，生姜大枣各10g，神曲5g），吃后效果佳，立马恢复小孩儿应有的调皮。 写到这里，我就将门诊看的小儿厌食。简单介绍一下：小孩阳气是足的，故我常用的方剂是小柴胡汤加减治疗效果不错！一般都可以达到临床治愈80%的宝宝的病，

举例说明：一小正太三岁，到吃饭时，父母就像打仗，端着碗追着跑。小孩头发枯萎，腹胀满，神情焦虑，默默不语，指纹青紫，隐肉风关。本人用小柴胡汤加减，效果不赖，方剂如下：柴胡5g，黄芩3g，党参9g，炙甘草3g，清半夏5g，生姜2片，大枣2枚，香附6g，郁金6g，陈皮6g，生麦芽10g，三剂饭量增加。再复诊说晚上睡眠不安，去掉香附，郁金，加木香3g，夜交藤9g，服三剂。一年后回访，小孩健康正常。

小孩厌食常常伴有便秘，本人将临床小柴胡加减治疗厌食便秘方法做如下介绍

1、轻者加防风，白术，茯苓，山楂，鸡内金等，脾胃好了，便秘也会自愈，尽量少用泻法，伤脾阳。

2、中度患者：此类患者可以用温和的泻下药，如用槟榔，莱菔子，枳实，再辅以神曲，白芍。

3、重度患者：也是用槟榔，枳实，辅以草果，苏梗，鸡矢藤等。

哪怕多严重的小孩，也不要轻易用芒硝，大黄等大泻，这些猛药只能救急，却不能让小朋友自身产生通便的效果。

本人治疗小儿厌食症体虚容易感冒者喜欢用桂枝汤加减；脾胃虚弱者喜欢用参苓白术散加减；顽固难愈的小孩喜欢用三甲一金汤加减（这是我家传验方。现在一般的小孩用小柴胡加减，如上面的病例，效果不错）。小孩厌食症除了用药以外，我家还有专门用甜药给宝宝喝，我这里门诊的几个小朋友都喜欢说是饮料，还有针灸，刺血四缝穴，按摩效果都不错。特别是鲜药敷肚子效果好，可以解除小孩不喜欢吃药的难处，但这些临床无法详细描述，只有当面示范介绍，才妥当。

应广大朋友要求，将我治疗小儿厌食的参苓白术散方子介绍：莲子肉6克 薏苡仁6克 砂仁2克 桔梗5克 白扁豆6克 白茯苓6克 人参6克 炙甘草5克 白术6克 山药6克 生姜大枣为引，一岁以上三岁以下的量，水煎两次取100毫升，一般一天三到六次服用，可以加糖，脾胃寒加红糖，体虚加冰糖。

·龙家鲜药·聚天地之灵气