前列腺炎多发于中、老年，少见于青年。以 排尿困难、尿频、尿后余沥不尽、尿道及会阴甚而连及肛门胀痛为特征。多与外伤、泌尿生殖系统炎症及性生活不节等有关。
本病相当于祖国医学中的淋、浊之类。机制上除下焦湿热,肾虚不固外,余认为阴窍精室瘀滞是导致本病的一个很重要的因素,故而在治法上除据证而用清利湿热、补肾元外,常佐以化瘀导滞、滑利精窍,这是取效的关键。
余每用“蒲灰散”选配八正散、导赤散、萆蘚分清饮、菟丝子丸等方合治,收效满意。“蒲灰散”出自《金匮要略》消渴小便不利淋病篇,方中蒲黃,味甘气平,有行血消瘀、通经脉、利小便之功用。滑石味甘气寒,能清热降火、通窍利水道。
患者边某,19岁,1984年11月来诊。自述近来阴茎胀痛连及会阴,常有尿意,小便浑黄而短涩,尿后有残精流出,口干不欲饮,心烦,形体壮实。经医院诊为前列腺炎。患者苔薄白舌尖红,脉左弦劲右细软。两手心汗出而黏,有手淫之陋习。
首用导赤散加麦冬、玄参、莲子心、金银花、黄芩、薏苡仁,6剂无效。复诊时于上方加蒲灰散6剂。1周后来复诊,患者疼痛大减,排尿通畅,尿尾流出残精。去木通、莲子心加沙参、牛膝、车前子、萆蘚、杜仲、菟丝子、枸杞子以培补肾元,6剂后诸症悉平。嘱服麦味地黄丸以善其后。
此患者正值青春之时,君相火旺,又因缺乏性之卫生知识,贪求一时之快,后又恐伤身而忍精不泄,导致阴窍精室瘀阻变成斯症。治疗中除投以方药外并开导邪念,嘱其从事健康娱乐以利身心,解除恐惧心理。所幸者,患者能听劝诲,配合治疗,深感医人身之疾亦当医心之病也。
蒲灰散
来 源：《金匮要略》卷中。
组 成：蒲灰52.5克 滑石22.5克
功 用：清热利湿。
主 治：湿热引起的小便不利，小腹急胀，尿道疼痛。
用法用量：上二味，杵为散。每服6克，白饮送服，一日三次。
剂 型：散剂。
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