下面是对癫痫病和消渴病也就是糖尿病的探讨。
帝曰:癫疾何如?
岐伯曰:脉搏大滑久自己,脉小坚急,死不治。
古哲对于癫痫病的认识没有达到现代认识到是脑电流异常放电的高度,却实实在在把握了这种病的一些规律性和针灸疗法。对于脉博大滑久的患者,有胃气胃脉,无真脏脉出现的患者,作出了可以自动化缓解的判断。可以通过自身调节达到消除病变的治愈效果。对于脉小坚急者,作出了死亡不治的判断。古人找到的间使穴和九尾穴治疗癫痫病的方法,我自己给发作的病人冯尚勇老师使用过,他说,往常发作后三天头脑昏沉,经我针剌急救而醒后,头脑立时清醒,没有了后续的不适。这里讲的脉大滑实,是指病人的阳气充实,整体健康状态。
帝曰:癫疾之脉,虚实何如?
岐伯曰:虚则可治,实则死。
紧接着的这一问答,是判断血分的虚实状态。如果仅仅是脑电波受到病灶剌激而放电,那就是前述的脉象。如果这个人的整体健康状态差,已经影响到了整个血管里的变化状态,可以从切脉中发现脉象的虚实之分,脉象虚弱的,可以治疗。脉象坚实的,就很可能难以治疗甚至有死亡危险。这实际上还是讲,有真脏脉出现就危险。
帝曰:消瘅虚实何如?
岐伯曰:脉实大,病久可治,脉悬小坚,病久不可治。
古代没有糖尿病的名称,却知道这种病的症状,并给起了个消渴病的名称。认为脉象实大的,病中久而可治。因为整体健康状态好。脉象悬小坚者,是整体健康状态已经很差了。病久不可治。中医用天花粉之类的滋阴疗法配合饮食卫生,对于脉实大者是有效的。
帝曰:形度、骨度、脉度、筋度、何以知其度也?
帝曰:春极治经络,夏极治经俞,秋极治六腑。冬则闭塞者,闭塞者,用药而少针石也。所谓少针石者,非痈疽之谓也。痈疽不待顷时回。
黄帝这一问问的很深刻。对于人的体形、骨胳、脉象、筋这些不同的组织,如何来度量?如何来把握?如何在针灸治疗过程中注意到?
黄帝自问自答:春天发生病变的紧急情况,多在体表皮部,选择络穴浅剌则可。夏时发生病变的紧急情况,多在血分血脉,选择经穴中的俞穴来剌血治疗,秋天发生病变的紧急情况,多在经筋部位,选择六腑的合穴来治疗。冬天经穴闭塞,发生病变的紧急情况,多在骨部。针法治外难治内,就必须配合药物来进行治疗了。也就是说多用药物治疗,少用针剌与砭石来治疗。
这里讲的少用针石,不是指对付痈疽这类病变。对付痈疽之类,还是必须在适当时机使用针石来治疗的。
黄帝的自问自答中,隐藏着皮部归肺,血分归心,骨部归肾,筋部归肝的思想内容。隐藏着四时病变深浅的不同和治疗时应该注意的问题。
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