前面讲了阳明脉多血多气发生异常的三种精神症状,恶木声、恶火热、恶见人喜独处。在讲道到恶人时提到厥逆喘。到共预后作了探讨;
帝曰:或喘而死者,或喘而生者,何也?
岐伯曰:厥逆连脏则死,连经则生。
这是讲,阳明厥逆气急,有生有死,如果气逆动脏连脏,就会导致死亡。如果气逆只涉及到所过经络出现异常反应,说明病轻,还有生的希望。接着探讨了较为严重的三种阳明气逆所引起的精神症状。
帝曰:善。病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上之处,皆非其素所能也,病反能者何也?
岐伯曰:四肢者诸阳之本也。阳盛则四肢实,实则能登高也。
黄帝在这里记述了癫狂病的症状,以弃衣而走、登高而歌为代表,还有数日不食,上墙上房,而且平素根本上不去,发病时却能够轻而易举地行走于其上。黄帝问为什么?
歧伯讲,四肢是诸阳之本也。意思是说,四肢是阳气根本的体现。阳气充实到极致,四肢就会动到极致,发生以上举动。特别能登高而不自知自觉。从现代观点讲,这是阳明经脏异常引起头脑中枢指挥异常,产生了特别强大的激素类物质,帮助大脑指挥病态的身子,才导致病人身体突然暴发极大的能量释放,有了以上举动,令人不可思议。这种病人我小时候在村子里见过。人称疯子。
帝曰:其弃衣而走者何也?
岐伯曰:热盛于身,故弃衣欲走也。
为什么会弃衣而奔走呢?歧伯的讲法是这种人体表感受到特别热,处于高热亢奋疯狂状态,就会本能的脱衣奔走。歧伯认为是高热烧糊涂了,才有此举动。我年轻时护理过一位精神发病的同学,突然奔跑发狂,我紧紧抓住他的曲池穴,人就会安定下来,听我的话。
帝曰:其妄言骂詈,不避亲疏而歌者何也?
岐伯曰:阳盛则使人妄言骂詈,不避亲疏而欲食,不欲食故妄走也。
这一小段又探讨为什么这种病人会亡言骂詈,不避亲疏?歧伯讲,这也是阳明经脏极盛大的症状。不避亲疏是病人想吃东西了,赶紧满足他的食欲。这种病人不想吃东西了就会妄走妄行。
这一论古哲从阳明经脏过到旺盛论精神病的发作与症状,然后在治疗中寻找到了以阳明经为主的十三个穴位来治疗,有实际效果,寻找到了通便的承气汤来治疗,也有很好的效果。都是泻病人阳明经过多的经气经血,以通阳明经脏为主,达到使阳明旺火减弱而病变消失的目的。这一个治疗视角和经给,至今仍然有应用价值。
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