前面一章是用六经辩证,分析热性病,分析高热性传染病、流行病。这一篇紧接着用五脏分类法来探讨热病的症侯群针剌治疗方法。这是两种不同角度来认识疾病与治疗疾病的角度,都有指导意义。
第一,肝热病进,小便先黄。腹痛多卧,身热,热争则狂言及惊。胁满痛,手足躁。不得安卧。
这里讲的肝热病进症状,是觉见的一系列症侯群。是古哲认真观察总结出来的。并命名为肝热病。这里既包括肝所在的胁部痛,又包括肝经所过的阴囊位置小便发黄,更包括肝经所影响而成的精神症状狂言、惊风。更包括身热与手足躁动。
庚辛甚,甲乙大汗。气逆则庚辛死。
这是对肝病的预后判断。看历书,庚辛日容易加重,甲乙日容易发大汗。如果产生气逆呼吸困难急促,到庚辛日就容易死亡。
剌足厥阴少阳,其逆则头痛员员,脉引冲头也。
针剌治疗这种病的时候,必须选择足厥阴肝经与足少阳胆经的穴位来治疗。当然是采取泻法。
如果治疗中发现病人头痛厉害,是肝经热气上逆造成的。
第二,心热病者,先不乐,数日乃热,热争则卒心痛,烦闷善呕,头痛面赤,无汗。
属于心热病者,发病过程是先有闷闷不乐的现象,后数日才发热。发病的时候,由于热象争夺消耗大量营养,会发生心胸部痛,急痛。还会有烦闷、甚至有呕吐症状,头痛面赤,人却没有汗。这种症侯群属于心热病。不是外感病,是内热病。
壬癸甚,丙丁大汗。
心热病因为心脏性于火性,所以遇到壬癸水日,水克火,就会加重病情。到了丙丁日也属于火日,容易大汗淋漓。通常是无汗的。
气逆则壬癸死,刺手少阴太阳。
治疗心热病,必须选择手少阳小肠经与手少阴心经的穴位来针剌。
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