第五，帝曰：善。志有余不足奈何？岐伯曰：志有余则腹胀飧泄，不足则厥。血气未并，五脏安定，骨节有动。
帝曰：补泻奈何？岐伯曰：志有余则泻然筋血者，不足则补其复溜。
帝曰：刺未并奈何？岐伯曰：即取之无中其经，邪所乃能立虚。
黄帝问，志有余不足，从何判断？
歧伯讲，志有余则腹胀飧泄，志不足则会发生厥，即手足逆冷。如果邪气未与人体气血交并聚会，人体五脏仍然处于安定状态，不过这时候骨节中会产生动而有物的感觉。
黄帝问，如何通过针剌补泻来治疗志不足和有余？
歧伯讲，立刻取用然谷穴来治疗志有余，针剌放血。取用复溜穴治疗志不足的症状，采用补法。
黄帝问，如何治疗气血未并的志不足和有余，也就是骨节中有物而动的感受？
歧伯讲， 立即针剌骨节中有物鼓动的地方，注意不要剌中血管，邪居之处就会立即轻松。 以上心血气形志有余不足辩证针剌治疗讲得很具体，临床应用价值很大。务必牢记应用。
这种辩证第一将心气血形志与脏联系起来看问题。心不足即心气不足。气不足即肺气不足，血不足即肝气不足，形不足即脾气不足，志不足即肾气不足。有余也一样。第二条，每一脏都分为有余与不足两种症状来探讨症状和治法。第三，对于每一脏轻微的有余与不足症状，没有影响到五脏整体安定、没有与整体气血逆乱交会聚集的轻重症状，又提出了针对性治疗方案和注意事项。
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