前面的五运太过与不及，都是就当年全年的气候变化大趋势而言，就大的万物之象和人的病象而言，就夜空中的五星视象而言，这一节将五运不及在四时中的不同表现作出了明确论述。更便于人们掌握。
帝曰：善。愿闻其时也。
黄帝肯定了歧伯关于岁运不足的论述之后，提出了岁运不及和四时的关系问题。
岐伯曰：悉哉问也？
歧伯讲，你问得很详细很具体！
木不及，春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政。春有惨凄残贱之胜，则夏有炎暑燔烁之复。其眚东，其脏肝，其病内舍胠胁，外在关节。
第一，当年主管主政的木气不足，如果春天出现春风吹拂枝条鸣响的正常气候，到了秋天也会出现雾露清凉的正常秋金收缩的气候。如果春天出现草木庄稼寒冷、凄惨、霜冻、残害这些金克木的现象，到了夏天就会有炎暑燥烁干旱的报复。灾害偏于东部，人体肝脏容易受害。所引发的疾病内而伤害胁肋内的肝脏，外而影响到关节。
火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政。夏有惨凄凝冽之胜，则不时有埃昏大雨之复。其眚南，其脏心，其病内舍膺胁，外在经络。
第二，当年主政主管的火气不足，如果在夏天呈现出火气正常的热象，万物变化明显显示出长热兴旺，到冬天就会有严重的肃杀霜寒之象。如果夏天出现了不正常的寒冷、凄惨、冰雹、寒冽的气候现象，这是寒水乘机猖狂之象，往后刚会常常出现尘埃昏暗大雨的报复。天灾偏于南部，人多容易患心脏方面的病。人所生病多在胸膺之内，外而表现在经络不通上。
土不及，四维有埃云润泽之化，则春有鸣条鼓拆之政。四维发振拉飘腾之变，则秋有肃杀霖霪之复。其眚四维，其脏脾，其病内舍心腹，外在肌肉四肢。
第三，当年主政主管的土气不及，如果四方天空中特别是在三月六月九月十二月，有尘埃引发的云物润泽的变化现象，则春天就会有草木特别旺盛生长的现象。如果四方天空特别是三月六月九月十二月，草木枝条振动飘荡的形象，秋天就会出现秋金报复的现象，肃杀霖雨雾气特多。天灾偏于东北西北东南西南四方，人容易得脾病，这类病内而影响心腹，外而影响肌肉四肢。
金不及，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应，夏有炎烁燔燎之变，则秋有冰雹霜雪之复。其眚西，其脏肺，其病内舍膺胁肩背，外在皮毛。
第四，当年主政主管的金气不足，如果夏天有明显的郁热蒸腾之象，则冬季就自然会有严寒冰冽整肃的报应。反之，如果夏天出现炎烁特热如火的干旱形象，则秋日就会有冰雹、霜害和飘雪。灾害偏于西部，人容易得肺病，这类病内而影响胸膺肩背，外而影响皮毛。
水不及，四维有湍润埃云之化，则不时有和风生发之应。四维发埃昏骤注之变，则不时有飘荡振拉之复。其眚北，其脏肾，其病内舍腰脊骨髓，外在溪谷踹膝。
第五，如果当年主政主管的水气不足，四方天空中特别在三六九十二月出现湿润的云埃之象，则不时有和风生发的正常反应气候现象。如果四维尘埃遮天而来，则会不时出现草木飘荡振动的现象。灾难偏于北方。影响到人容易得肾病。这类病内而影响到腰脊骨髓，外而影响到身体中如溪谷膝部腿部。
夫五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之，此生长化成收藏之理，气之常也，失常则天地四塞矣。故曰天地之动静，神明为之纪，阴阳之往复，寒暑彰其兆，此之谓也。
歧伯总结了一下，讲道，五运主政当年，就如同秤杆与秤锤的关系一样，一个高了，一个就会低，一个低了，另一个就会高。正常的变化，就会有正常的报复，不正常的变化，就会有不正常的报复。这是自然界生长化收藏的大道理。这是气候变化的常规。失去常规，则天地四方就会出现阻塞。所以说，天地的动静，如有神明为之掌握，才出现了阴阳之间的往复运动，从寒暑的变化过程中显示出来。
看来，古哲心目中有对于气候变化系统的整体哲学认识，深刻地认识到了气候总体变化平衡的道理，围绕一个中值上下汉动的道理。而这种道理这种规律性，也体现在各种社会市场经济活动中。
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