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至真要大论篇第七十四之五在泉之气引起的病症和用药原则

 司天在泉之气可以影响气候变化,可以引起万状态质地和气味色声种种变化,可以影响人的脉象,可以引发灾疫厉,可以引发人体各种特定的病变,这是古哲深刻认识到的真理。这一节讨论司天在泉之气所引发的特定病变。

帝曰:善。天地之气,内淫而病何如?

岐伯曰:岁厥阴在泉,风淫所胜,则地气不明,平野昧,草乃早秀。民病洒洒振寒,善伸数欠,心痛支满,两胁里急,饮食不下,膈咽不通,食则呕,腹胀善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重。

岁少阴在泉,热淫所胜,则焰浮川泽,阴处反明。民病腹中常呜,气上冲胸、喘、不能久立,寒热皮肤痛、目瞑齿痛、(出页)肿、恶寒发热如疟,少腹中痛、腹大、蛰虫不藏。

岁太阴在泉,草乃早荣,湿淫所胜,则埃昏岩谷,黄反见黑,至阴之交。民病饮积心痛,耳聋,浑浑焞焞,溢肿喉痹,阴病血见,少腹痛肿,不得小便,病冲头痛,目似脱,项似拔,腰似折,髀不可以回,腘如结,腨如别。

岁少阳在泉,火淫所胜,则焰明郊野,寒热更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚则血便,少阴同候。

岁阳明在泉,燥淫所胜,则雾雾清瞑。民病喜呕,呕有苦,善太息,心胁痛,不能反侧,甚则嗌干,面尘,身无膏泽,足外反热。

岁太阳在泉,寒淫所胜,则凝肃惨栗。民病少腹控睪引腰脊,上冲心痛,血见嗌痛,颔肿。

帝曰:善。治之奈何?

黄帝问,司天在泉之气侵淫人体后具体会引发什么病变呢?

歧伯讲,先说在泉之气侵淫人体引发的疾病吧。

第一,厥阴在泉的年份,风气淫盛,风木克土,地气不明,原野昏暗,草类有提前成熟的现象。人们多发的疾病是是洒洒然颤抖,怕冷,常常呻吟,打哈欠,心痛并感觉撑满,两侧胁肋拘急不舒服,严重的饮食不进,咽鬲不利,进食则呕吐腹胀,嗳气,大便或者放怩后感觉轻松。好象病情有所消减。浑身沉重。

第二,少阴在泉的年份,热气淫盛,川泽中阳气蒸腾,阴处反觉清明。人们多发的疾病是腹中鸣响,逆气上冲胸腕,气喘,不能久立,寒热,皮肤疼痛,视力模糊,齿疼,项肿,寒热交争如疟疾,少腹疼痛,腹部胀大,因为气候湿热,所以蛰虫迟迟不收藏。

第三,太阴在泉的年份,草类提前开花,湿气淫盛,山岩峡谷之间昏暗浑浊,黄色见于水位,与至阴之气相交合。人们多发的疾病是饮邪积聚而心疼、耳聋、反应迟钝,咽喉肿胀、喉痹之类。阴病并有出血,少腹疼痛、小便不利、气上冲头疼、眼如脱出、颈项部似拔折,或者说如折断,大腿不能转动,膝弯不灵活,小腿肚像要开裂。

第四,少阳在泉的年份,火气淫盛,郊野烟明。天气时寒时热,人们容易患泄泻如注,下痢赤白,少腹疼痛,小便赤红,严重的甚至大便下血,其余症状与少阴在泉之年的症状相同。

第五,阳明在泉的年份,燥气淫盛,雾气清凉昏暗,人们多发的疾病是时常作呕,呕吐苦水,频频叹息,胁部疼痛不能转侧,甚至咽喉干燥,面有尘灰之色,身体干枯无光泽,足外侧有发热现象。

第六,太阳在泉的年份,寒气淫盛,气候寒凉肃穆。人们容易发生的疾病是少腹部疼痛引起睾丸疼痛,腰脊疼痛,上冲心腕作痛,出血,咽喉疼,颌下肿大。

岐伯曰:诸气在泉,风淫于内,治以辛凉,佐以苦;以甘缓之,以辛散之;热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之;湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之,火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之;燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之;寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之。

歧伯讲,各种在泉之气引发的疾病治疗,用药如下。

如果是风淫于内,治疗用辛凉类药物为主,佐以苦味药物。用甘味药物调合缓解,用辛味药物来散邪气。

如果是热淫于内,治疗以咸寒药物为主,佐以甘苦味药物调治,以酸味药收敛阴气,以苦味药物发泄热邪。

如果湿淫于内,治疗以苦热药物为主,佐以酸淡味药物调治,以淡味药物渗泄湿邪。

如果是火气太过而淫内,治疗中以咸冷药物为主,用苦辛药物辅助调治,用酸味药物收敛阴气,用苦味药物来发泄火邪。

如果是燥邪淫内,治疗中以苦温药物为主,并用甘辛药物辅助治疗,用苦味药物泄下。

如果是寒邪淫内,治疗中甘热药物为主,并用苦辛药物辅助治疗,用咸味药物邪除水气。

黄帝听后说,讲得好!

这里给出了六邪致病治疗中所用药物的大原则。必须牢记。

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