这一篇是黄帝给雷公讲解诊治过程中四种常见的过失。
黄帝在明堂，雷公侍坐。
黄帝在明堂正坐，雷公陪侍在旁边。
黄帝曰：夫子所通书，受事众多矣。试言得失之意，所以得之，所以失之。
雷公对曰：循经受业，皆言十全，其时有过失者，请闻其事解也。
黄帝问，你已经通读许多医经，又有许多诊治经验，试讲讲诊治得失的意思。为什么会得治，又为什么会失治？
雷公回答：学习经典、接受师承，都想包治百病，百发百中。然而总避免不了时有过失。我想请你讲讲其中的原因？
帝曰：子年少，智未及邪，将言以杂合耶。夫经脉十二、络脉三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不十全者。精神不专，志意不理，外内相失，故时疑殆。
黄帝讲，这是因为你年轻，智力还未完全成熟，虽然学习了各家学说，却不能在临床中全面分析病情。人身有十二经脉，三百六十五条络脉，这都是人们明知的事情，是医者应该遵循应用的知识。所以不能达到十全效果，归之于精神不专，志意无条理，不明白内外各种病象之间的关系。所以常产生错误，出现失误。
诊不知阴阳逆从之理，此治之一失矣。
第一，黄帝讲，诊断时不知道阴阳、逆从的道理，不能用阴阳逆从的道理分析病情。这是治疗过程中的第一种过失。
受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功，妄用砭石、后遗身咎，此治之二失也
第二，黄帝讲，追随老师学习，尚未精通就半途而废，盲目施行不正规的疗法，将错的东西误以为真理，乱立病名，夸大自己的功劳。乱施砭石之术，不但治不好疾病，反而会给病人留下痛苦。这是治病失败的第二个原因。
不适贫富贵贱之居，坐之薄厚，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明，此治之三失也。
第三，黄帝讲，治病不了解病人的社会地位和贫富状态，不了解居住环境的好坏和身体的寒温，不了解病人对饮食的喜恶宜忌，不了解病人性情的通怯。不知道用比类异同的方法来分析，就足以使自己头脑混乱，不能明确诊断。这是治病失败的第三个原因。
诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷，此治之四失也。
第四，黄帝讲，诊病的时候，不问发病的缘由，不问是否有过精神操作和饮食失节，不问生活起居是不是有规律，不问是不是中毒，就仓卒切脉，怎么能诊治疾病呢？于是胡言乱语，编造病名，这种粗治疗作风，会贻害无穷。这是治病失败的第四种原因。
是以世人之语者，驰千里之外，不明尺寸之论，诊无人事，治数之道，从容之葆。
黄帝讲，有的医生喜欢夸大其辞，其言辞夸大到千里之外，却不明白尺寸的道理。不明白人情世理，治病之道，从容应对。
坐持寸口，诊不中五脉，百病所起，始以自怨，遗师其咎，是故治不能循理，弃术于市，妄治时愈，愚心自得。
医生诊病时，要细致深入分析病情，有的医生只知道诊察寸口，却诊断不出五脏之脉。更不知道疾病的起因，遇到难题，就埋怨自己学术不精。甚至于完全归之于老师教的不好。所以治病如果不能遵循医理，即使开业行医。没有医术也只是盲目治疗，偶然治愈一病，就沾沾自喜。
呜呼，窈窈冥冥，孰知其道。道之大者，拟于天地，配于四海，汝不知道之谕，受以明为晦。
医学理论深奥广大如天地，如大海。必须反复研习。如果不懂得这个道理，即使老师传授得好，也不能彻底明白。
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