知其往来者，知气之逆顺盛虚也。要与之期者，知气之可取之时也。粗之闇者，冥冥不知气之微密也。妙哉！工独有之者，尽知针意也。往者为逆者，言气之虚而小，小者逆也。来者为顺者，言形气之平，平者顺也。明知逆顺正行无问者，言知所取之处也。迎而夺之者，泻也；追而济之者，补也。 第三，经书讲知其往来的意思，是指知道针下气行方向的逆顺，知道针下气的旺盛和虚弱状态。
经书讲要与之期的意思，是指明确针下气至的时间点，象约定好的时间约会一样在最适宜的时间进行针剌治疗。
经书中讲粗之暗者，是指粗糙的医生不能体验把握针下的气机流动，不知道气机的流动是特别细微精妙。
妙哉，工于针术的医者，能够独独领会针下的气机流动，明确针下气的方向和虚实，能够预测到针后的效果。
经书中往者为逆的意思，是说针下的气的流动特别虚弱而微小。
经书中讲来者为顺的意思，是说针下的气的流动反应与整体身体是平衡一致的，平就是顺。
经书中讲明知逆顺正行无问的意思，是说只要明确了气的虚实和逆顺，就可以准确取穴用针了。
经书中讲迎而夺之者，是说针剌时迎着邪气来的方向，采用泻的手法，比如摇大针孔出气甚至放血，使盛大的邪气得以衰弱。
经书中讲追而济之者，是说针剌时顺着正气来的方向，采用补的手法，比如留针侯气，紧按针孔，甚至于切按催气，使虚弱的正气得以充实。
所谓虚则实之者，气口虚而当补之也。满则泄之者，气口盛而当泻之也。宛陈则除之者，去血脉也。邪胜则虚之者，言诸经有盛者，皆泻其邪也。徐而疾则实者，言徐内而疾出也。疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。言实与虚若有若无者，言实者有气，虚者无气也。察后与先若亡若存者，言气之虚实，补泻之先后也，察其气之已下与常存也。为虚为实，若得若失者，言补者佖然若有得也，泻则恍然若有失也。
第四，医经中讲虚则实之者，是指寸口脉象虚弱的，就应该采用补法。满则泄之者，是指寸口脉象实满盛大的情况，应该采用泄法。
医经中讲宛陈则除之，指气血郁结肿大之处，应该采用泻法，放血出气，促进消失。
医经中讲邪盛则虚虚之者，是指各条经脉中，所有脉象盛大的经络和穴位，都应该采用泻法，共同导邪外出。
医经中讲徐而疾则实者，是指徐缓进针行针，疾速出针紧按针孔，这是补法，是促进气血充实的好方法。
医经中讲疾而徐则虚者，是指迅速进针行针，徐缓出针，不按闭针孔，这是泻法，是导致邪气虚弱的好方法。
医经中讲言实与虚若有若无者，是指针下有气有强烈反应，是实证，针下无气无强烈反应，是虚证。
医经中讲察后与先若亡若存者，是指要认真检查对比针前针后的气血虚实状态。根据虚实情况，决定先补后泻还是先泻后补的不同手法。认真体察针后邪气是不是已经去除，正气是不是常存。
医经中讲为虚为实，若得若失者，指通过针剌补与泻不同的手法，要达到使病人有不同的感受，施用补法后，使病人好象有所获得一样的感觉，通过施用泻法，使病人好象有所丧失一样的感觉。
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