这几节是黄帝与伯高的问答。
黄帝问于伯高曰:余闻形气之病先后,外内之应奈何?伯高答曰:风寒伤形,忧恐忿怒伤气;气伤脏,乃病脏,寒伤形,乃应形;风伤筋脉,筋脉乃应。此形气外内之相应也。
第一,黄帝问,我听说外在的形体与内在的气机有疾病的时候,发病的先后,和发生在内在外的疾病都与病因相合,关于此的具体情况是怎样的呢?
伯高讲,风寒从外表侵入人体时,一定是最先侵袭外在的形体,忧愁、恐惧、愤怒等情绪刺激,一定最先扰乱体内的气机运行,而气机失调,就会导致五脏不和谐,使五脏发病。寒邪侵犯形体时,令外在的形体受到伤害,同时在受侵害的肌肤会表现出与之相应的疾病。风邪伤及筋脉时,筋脉也会出现相应的症状。这就是形气相应的道理。
黄帝曰:刺之奈何?伯高答曰:病九日者,三刺而已;病一月者,十刺而已;多少远近,以此衰之。久痹不去身者,视其血络,尽出其血。
第二,黄帝问,如何根据形气相应的症状和时间长短来进行恰当的针剌治疗呢?
伯高讲,病症发生九日时,经过三次治疗就可以好转,病症出现一个月时,需要经过十次针剌治疗。不管患病的时间长短,大体上病三日需要针剌一次为原则,按照这个原则来估算针剌治疗的合理次数。如果长久患痹病而没有治愈的话,就必须观察病人的血络,在有淤血的地方用剌络放血的方法将恶血泄尽,才可以治愈。
黄帝曰:外内之病,难易之治奈何?伯高答曰:形先病而未入脏者,刺之半其日。脏先病而形乃应者,刺之倍其日。此月内难易之应也。
第三,黄帝问,外部形体病和内在气机病,难易程度不同,如何根据具体情况针剌治疗呢?
伯高讲,外邪损伤人体,形体先发病而没有转入内脏时,病在浅表,针剌的次数可三日一次的标准上减半处理。也就是说,原来发病一月需要针剌十次,现在只需要五次就可以了。
内因致病的,内脏先发病,然后由里及表,使外在的体表也发生症状,是病在深处,对此,针剌的次数要在三日一次的标准基础上加倍处理。也就是说,原来得病一个月需要针剌十次,现在就需要针剌二十次才可以好转。这是以患病一个月为标准来说明需要针剌的次数。
黄帝问于伯高曰:余闻形有缓急,气有盛衰,骨有大小,肉有坚脆,皮有厚薄,其以立寿夭奈何?伯高答曰:形与气相任则寿,不相任则夭。皮与肉相果则寿,不相果则夭,血气经络胜形则寿,不胜形则夭。
第四,黄帝问,我听说人的形体有松驰和结实的区别,元气有盛大和衰弱的区别,骨骼系统有大有小的区别,肌肉有结实和松驰的区别,皮肤有厚实和虚簿的区别,如何根据人这些天赋不同来判断一个人的寿命呢?
伯高讲,如果一个人的形体和元气相称、相平衡,寿命就长。不相称不平衡就短命。皮肤厚重相应的肌肉坚实,就长寿,皮肤和肌肉不相互平衡一致的就短命。人体血气经络充实胜过外形的情况会长寿,人体血气经络虚弱不能充实外形的,就短命。
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