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灵枢经第六十二篇动输

    这一篇实际讲人体血液循环的动脉系统。

  黄帝曰:经脉十二,而手太阴、足少阴、阳明,独动不休,何也?岐伯曰:是明胃脉也。胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之,其行也,以息往来,故人一呼,脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。

  黄帝问,人体血管动脉可区分为十二部分称之为经脉,为什么流行于手太阴肺经、足少阴肾经和足阳明胃经三条经脉,单独在体表有博动不休的特殊现象?

  歧伯讲,这是身体这部自动化生命机器为了显示胃脉胃气的存在。胃为后天之本,是五脏六腑气血来源的海洋。胃中的清气向上流注于肺部,肺气特别流行于手太阴肺经,流行中与心脏跳动和呼吸的节奏相应,人吸一口气,脉搏跳动两次,人呼一口气,脉搏也跳动两次,因为人的呼吸不停止,所以脉搏的跳动也不会停止。

  黄帝曰:气之过于寸口也,上十焉息,下八焉伏,何道从还?不知其极。

  岐伯曰:气之离脏也,卒然如弓弩之发,如水之下岸,上于鱼以及衰,其余气衰散以逆上,故其行微。

  黄帝问,脉气经过手太阴肺经寸口处的时候,可以观察摸索到,来的时候十分旺盛,去的时候最多只有八分。这来的脉气又从何处而复还呢?我不知道其中的道理。

  歧伯讲,脉气随血液离开脏器,离开心脏,突然随着心跳,如弓上的箭射出去一样,如高处的水流下低处一样,来时带着冲劲,随之衰弱,留下的气又会循血管而逆上,逆上的时候没有冲劲,所以血流缓和轻微,有时还会成为青色的血丝在皮肤里表现出来。

  由以上问答,我们可以说中国古人早就发现了血液循环过程,不过没有后来医学家通过详细解剖确定的血液系统完整细密而已,然而对于心脏推动血液循环,对于血液回流的必然性与速度缓慢的论述却是非常明确的。

  黄帝曰:足之阳明,何因而动?岐伯曰:胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽,上走空窍,循眼系,入络脑,出顑,下客主人,循牙车,合阳明,并下人迎,此胃气别走于阳明者也。故阴阳上下,其动也若一。故阳病而阳脉小者,为逆;阴病而阴脉大者,为逆。故阴阳俱静俱动,若引绳相倾者病。

  黄帝问,足阳明经为什么能够显示出在体表的博动?

  歧伯讲,胃气这种营养物,随血液上注于肺,其中的能量最大的精华部分,上冲于头部。如酒气上头一样。顺着咽喉,向上进入空窍,顺眼系进入脑部,从面颊出来下客主人穴,顺颊车穴胃经会合,下行到结喉两旁的人迎穴,胃气然后别行于足阳明经。所以说,寸口脉搏动与人迎脉博动的道理和现象是一样的。因此,阳病的病人,就会显示出人迎脉博动强烈,阴病的病人,就会显示出寸口脉搏动强烈。如果属于阳病人迎脉反而小,属于阴病寸口脉反而小,就是逆象。所以说寸口脉与人迎脉大小相一致,动则一起动,静则一起静,如同牵引绳索一样上下运动波动很有节奏,协调一致。如果失去了平衡节奏,也就会进入病变状态。

  

  黄帝曰:足少阴何因而动?岐伯曰:冲脉者,十二经之海也,与少阴之大络,起于肾下,出于气街,循阴股内廉,邪入腘中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后。入足下,其别者,邪入踝,出属附上,入大指之间,注诸络,以温足胫,此脉之常动者也。

   黄帝问,足少阴肾经为什么跳动不止?

  歧伯讲,足少阴肾经的血管跳动不止,是因为肾经与冲脉并行的原因。冲脉也称十二经脉之海,仍然具有冲动力,它和足少阴的脉络共同起于肾下,出于足阳明胃经的气冲穴,顺大腿内侧,斜行运行进入膝部膝窝国,再顺胫骨内侧,相交于足少阴肾经,向下进入足内踝以后,再进入到足下。还有一条支脉进入到内踝,从足背外侧出来,运行进入足大趾,进入足少阴经在足胫部的各络脉。用以发挥温养足胫部与足部的作用,所以足少阴肾经的脉搏跳动不止。

  这实际上是单独解释了人体动脉系统中涉及到下肢的一部分。这部分了也拥有一定的冲力。

   黄帝曰:营卫之行也,上下相贯,如环之无端,今有其卒然遇邪风,及逢大寒,手足懈惰,其脉阴阳之道,相输之会,行相失也,气何由还?岐伯曰:夫四末阴阳之会者,此气之尤络也;四街者,气之径路也。故络绝则径通,四末解则气从合,相输如环。黄帝曰:善。此所谓如环无端,莫知其纪,终而复始,此之谓也。

  黄帝问,人体流行于内部的荣气与流行于外部的卫气,也应该是上下相联系,如环无端一样。现在有的人突然遇到邪风,或者遇到大寒,手足无力怕动,脉管内外的流行道路就会引起混乱。那么在这种情况下,营卫之气又是如何往复循环呢?

  歧伯讲,阴阳经脉会合交接的地方,就是四肢的末端。同时也是营卫之气运行的大络。人体头胸腹胫这四个部分的气街,是营卫之气运行的必经之路,因此,就算是邪气阻碍了小的脉络,类似四街这样大的脉络仍然在运行,而且会促使小脉络的打通。当四肢末端的邪气解除以后,各个经脉又会如当初一样通连。营卫之气又会转输会合,往复运动,永不停息。

   黄帝说,你讲得很好,我明白了,对于如环无端,周而复始的道理我更加明白了。

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