本来应该接上篇继续讲六部脉独见脉像的临床分析。但是心随所致，有些想到的东西还是先马上写下来，恐怕以后忘了。
诚然，在分析脉象的时候，根据《伤寒论》的主旨，我们主要是要分析脉象的阴阳表里虚实的变化。结合患者的具体症状进行处方分析。而不是神乎其神的打了脉就什么病都知道。
但是，我也十分赞成倪海厦先生的看法，《伤寒论》实际上是十分具体的中医生理病理学。即是用中医理论的框架，去构建中医生理基础，从这个中医生理构架来分析病因病机，指导临床。这对理解和应用《伤寒论》的处方以及处方思路和组方变化，以及分析疑难杂症，是十分的有帮助的。
比如，倪海厦先生阐述了女性月经的中医生理理论，即月经和乳汁同源，月经时，乳汁下行，化作月经，排出身体及胸部淤积。而推出这个淤积，是依靠心脏力量来完成的。倘若心脏力量不足，或者各种原因产生阻滞，就会影响排空，导致多余堆积为病，甚至会导致其逆流进入心脏，产生更多疑难疾病。这个理论，对临床乳腺病，月经病，甲状腺病、心脏病、脑肿瘤病等的解释和处理，都是十分有帮助的。这个逆流的说法，其实也是十分有道理的，因为从物理逻辑上来讲，有动力就必然存在阻力，机体完全有可能存在动力小于阻力导致逆流的情况。这逆流，其实就是相当于信息传递的紊乱，相当于免疫功能的紊乱，相当于组织的自我攻击了。
《伤寒论》中其实有大量这样的中医生理病理学内容，比如水饮、血痹、虚劳、干血等等。只是我们没有去将这些东西归纳和构建起来。而我相信，不但《伤寒论》诸方对这些中医生理模型有明确指向，甚至每个药物都可以找到相应的指向。
更进一步，我们需知道，即使脉象，跟这些中医生理病理模型也是有对应的指向的。
重组这个框架模型，指明方药对应，这远远比所谓的中西结合重要得多，有意义得多！
那么，脉象，这个管道里面显然反应的是整个循环系统的状态，而不仅仅是心脏的搏动而已。
从图我们可以看到，脉管的状态，跟动脉系统有关，跟淋巴系统和静脉系统，以及进行交换的微循环系统，还有交换部位的组织细胞状态，都有关系。
每个组织的交换部位，组织和交换管道（动脉、静脉、淋巴管）都相互包饶。
各种物质在这个相互包饶之中进行交换，从而完成代谢调控，其中具体过程是无比的复杂。几乎不可能清楚观察到。
西医是要深入看清这个过程。而中医则是将这个过程归纳成不同模块，进行分析处理。
比如，当人体受到外来细菌或者病毒等攻击的时候，人体机能识别并处理外来敌人，同时排出代谢产物。当这些代谢产物被脉管系统运送到体表排出的时候，就会出现中医的太阳表证，而出现浮脉；而当这些代谢产物被识别为需要通过肠道排出的时候，就会出现阳明病的承气汤证，而出现脉沉滑；当既不能从体表排出，又不能从肠道排出的时候，就会出现少阳病的小柴胡证，而出现脉弦。
人体本身有非常精准的处理模式，疾病的各种症状表现，其实就表明了机体处理的方向和方式，中医治疗是要顺势而为，帮助人体去完成这个处理过程。而西医用药，基本上忽视机体的自我处理能力，很多时候是为了阻断这个处理过程。
我们把这些复杂的细节全部简化归纳，形成一个交换模型：
组织细胞和管路之间的交换。管路向组织细胞输送营养（当然包括很多介质、信息因子等），组织细胞向管路输送营养和代谢产物，管路将收集到的营养和代谢产物输送到各个部位。
比如。如上图， 当胃肠代谢出现变化，那么在其对应的 全息脉诊部位右关脉上就会有相应的体现，这时候，右关脉脉管的状态，就能代表交换模型中（当然是脾胃部位）的管路状态。从这管路状态，我们就能分析整个脾胃的情况。比方说，当右关脉脉管软弱无力的时候，就代表着管路向组织细胞的输送动力不足，整个胃肠组织就会处在营养缺乏的状态下，就会有胃肠功能低下的症状出现。
那么，这个交换模型对我们脉诊应用有什么帮助呢？
假设，组织细胞和管路都有正常（功能平衡）、过亢（高于平衡状态）、过弱（低于平衡状态），那么总的就有九种交换状态。 搞清楚这九种状态和脉象的对应关系，是不是会对我们理解应用脉诊有帮助呢？至少能让我们更清楚脉象对应下的机体状态吧。
分析这些显然很不容易。只能日积夜累了。能做到什么程度，心中也没有数。
本篇最后讲一下对寸上脉也即在出现寸口以上鱼际部位的脉像。我个人认为，这种脉象只能用于分析整体情况，不能用于三部脉的全息对应分析。因为，这个部位和寸关尺三部已经不在一个完整的全息部位上了。
如图，寸关尺脉诊用全息部位B以对应全身。鱼际在全息部位C的范围，显然和寸关尺不是同一全息 区域。因此，不可同寸关尺一起用作全息分析。
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