打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
看图学脉诊,方脉篇,麻黄汤脉

    通过临床实践,我们发现,总会有一些比较典型的脉象,这种脉象总是对应某个方子。也可以说是见某脉则知用某方了。

    对于中医学子来说,方症对应相信大家都很熟悉了。但是实际上,在临床中还有方脉对应,方与腹证对应,方与舌像对应。这些对应,实际上就相当于个人的经验了。这些临床极为有效的对应,每个人掌握的都不同,每个人都有擅长的一面和不足的一面。这些经验的发现和积累,往往来之不易。因此,大多都是不会轻易外传给别人的。如果大家对于这些对应都能熟悉地掌握,必能在临床中独挡一面。

    方症对应,张仲景已经无私地在《伤寒论》中总结给我们。当然,《伤寒论》中其实还包含有方与腹证的对应和方脉对应。方症对应,已经有很多学者做了非常充分的工作。方与腹证的对应,日本学者已经将其继承并发扬光大,如《腹证奇览》一书。方脉对应相对论述得比较少。我希望能用自己微薄的力量,把我临床中的实践心得总结出来,列编有序,奉献给那些真正热爱中医的有缘人。

    下面用病案说明:麻黄汤脉。

     这是我儿子的病案。8岁,男,也没有特别不舒服,就是突然非常容易鼻塞流涕,反反复复。我也没有放在心上。有一天,他竟然主动跟我说要我给他开点中药喝。我觉得可能是他真觉得有不舒服了,不然也不会主动要求喝药啊。

      胃口二便睡眠都好。有点怕冷,无发热头痛。口臭。

      打脉发现右关脉浮紧,其余各部偏沉偏紧,左关重按偏滑有力。舌苔黄腻。

       脉象如下:       

那么,这个右寸的浮紧,就是典型的麻黄汤脉象了。根据脉象总体以及舌象,处方如下:

    根据右寸的浮紧,麻黄汤无疑。根据舌苔黄腻口臭,选用半夏泻心汤祛除这个黄腻的舌苔(中焦的湿热),根据左关沉滑有力,选用小柴胡汤。

     喝了2天药,鼻塞流涕完全好了。第三天下午,突然出现发热,疲倦,身重无力。连爬楼梯都没有力气。是把他背上来的。

     打脉发现,脉象完全变了。一点紧的感觉也没有。原来右脉关尺紧而偏沉细。现在变得大而缓,略滑,脉气略显得弱。左脉基本正常。

     这是怎么回事呢?

     这是因为身体里本来就有湿热。用了麻黄汤以后,将这表寒一解开,湿热就顺势发出来了。

     为什么有湿热在脉象上没有能显示出来呢?这是因为风寒太重,脉像的紧,将这个本来应该出现的缓滑而弱的湿热脉象给掩盖住了。所以,我们在临床的时候,除了脉症,舌象和体征也很重要。

     因为脉象总体还缓和,就没有做任何处理。他洗了澡,睡了一觉,第二天就完全好了。以后也没有再反复鼻塞流涕。

     那么反思一下这个案例。为什么用了半夏泻心汤在一起了,还是没能将这湿热压得住呢?

     因为应该用的是龙胆泻肝汤。用方不对的缘故。

     为什么说是要用龙胆泻肝汤呢?以后的案例将会分析这个问题。

欢迎同道交流指正!   

董医生 (微信号:13310830760)  

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
经方方证标准(四)
麻黄附子细辛汤名家医案,麻黄附子细辛汤与麻黄附子甘草汤的临床运用医案
伤寒论113方临床使用经验(18)
黄煌教授运用大黄、附子经验
大黄附子细辛汤治验
治喘~杨俊山
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服