大撒哈拉沙漠旁边就是大西洋，一边是浩瀚的水，一边是干燥的沙漠。都几百万年了，你们俩就不能交流一下吗？
撒哈拉沙漠说：如果能，我就不是撒哈拉了！嘿嘿。
什么意思？难道是说要交流，除非你不是撒哈拉？
事实上，还真是这样子。就如我们的人体。临床中，我们发现，最常见最复杂的病态，莫不过燥饮并存证了。一边干燥的冒火，另一边饮盛泛滥。嘿嘿，火就在水的边上跳舞，水就在火的旁边汹涌，你奈我何？你奈我何？
我.......我这就收拾你。
男性，25岁，因为睾丸坠胀不适就诊。小时候有睾丸撞伤病史。平素汗多，鼻子尤其出汗多，怕风，怕冷，变天则全身酸软无力，口干苦，饮水不解渴，大便少许粘，小便黄。诊脉：寸关脉浮弦，按之脉底无力，尺沉偏涩细。苔白舌水滑。脉象图如下：
脉弦是水饮的表现，脉底无力，脉管随手按则下沉，没有支撑力。这种浮弦脉真正就是“如水漂木”一般了。这是水气无法温化，无法下潜为津液的表现，也是里虚正气不足的表现。尺脉涩细为津血少血燥血瘀的表现。
症状上，汗多、怕风怕冷、变天身酸软、喝水不能解渴，这些都是水气内盛不能化为津液的表现。大便粘、小便黄，这是下焦血份的燥热向水饮渗透的表现。
那么针对水饮兼里虚证，用茯苓饮加生附子，针对下焦的瘀血，用少腹逐瘀汤，处方如下：
半夏10 茯苓15 党参10 白术10 枳实10
陈皮10 生附子5 蒲黄6 没药10 干姜10
小茴香9 蜈蚣1条 当归9 肉桂5 赤芍10
五灵脂5 5副
患者服药后睾丸坠胀症状明显减轻，其他症状也有所好转。脉象改变明显。变为沉弦略紧。如下：
治疗后水气收敛。但是这正虚饮盛、血燥血瘀由来已久，并非一时可以尽除，后面调治的时间还很长。
这就是因津亏成燥，因燥结致瘀。燥瘀并存，道路遂狭闭。血水之间循环交换就受到阻碍。水进入血份受阻，血份津液不足就更干燥，水气回逆，水气就更盛；血份的能量向气份输送受阻，能量郁闭，遂生血热，血份则更燥热，能量不能向气份传达，气份能量不足，水气温化无力，则水气更盛，津液更少。这其中的症结，就在于血份的燥结。因为其结在少腹，治疗就依靠着少腹逐瘀汤。当然，如果我们用大局观的目光去看待这个处方，其实它就是真武汤的变化而已。其中的少腹逐瘀汤就如真武汤中的白芍，能除小腹之血痹；其中的茯苓饮加生附子，就如真武汤中的茯苓、白术、附子、生姜，长于化水饮。方子整体就是真武汤的框架，只不过把白芍换成少腹逐瘀汤之后，祛少腹瘀血的功效更强，更能针对本病案的症结。
伤寒论中，像真武汤这样处理燥饮并存的方子比比皆是。只不过因为燥饮的严重程度、所处的层次等的不同，处方就会产生相应的变化。我们要是看懂了这个方子的内涵，自然就能对这个搭配进行修改、产生变化。也就能摆脱所谓必须用原方、必须药味少等等的困束。
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