一、给母亲的两点建议:
刚才看了这位妈妈的帖子,我想给天下的母亲提两点建议:
1、孩子感冒发烧了,不要急着送医院,尤其不要急着输液、用抗生素,这样做弊病很大。孩子得病发烧不要完全看成是坏事,有时还是好事。
2、中医有很好的治疗感冒发烧咳嗽的方法,但中医是讲究辨证论治的,要分表里寒热虚实,平常多观察孩子的生活习惯,弄清楚孩子的体质,属于火体还是寒体,还要看是气候突然变冷还是变热引起的感冒,一旦选择用中药,就能够有的放矢。
二、为什么叫感冒
问:发烧、怕冷、头痛、咳嗽为什么叫感冒?
“感冒”这个病名,中国古代就有了,最早出现在北宋医书《仁斋直指方·诸风》:“感冒风邪,头痛发热,咳嗽声重”,感冒的意思,是指人体“感受”到了外来风邪的“冒犯”。感冒多数是在气候变化大,加减衣被不慎时所导致的,中医属于“外感病”,历史上又叫做“伤寒”、“伤风”等。
天气变冷的时候得的感冒多半是风寒感冒,天气变热的时候得的感冒多数是风热感冒,属于火体的小孩容易得热感冒,属于寒体的小孩容易得寒感冒。因此,要弄清楚你小孩感冒的性质,既要观察气候变化的特点,是变热还是变冷,又要了解孩子的生理特点,属于火体还是寒体。才能够辨别冒犯身体的是风寒之邪,还是风热之邪,孩子表现出来的证候是寒证还是热证。
三、感冒为什么会发烧
问:感冒了为什么会发烧?
发烧既是一种病理状态,又是一种生理状态,是好事,是人体抵抗疾病的表现。人体感受到了风邪的冒犯,有外来的病毒或其他病原微生物侵入人体了,强大的免疫机制马上发挥作用,自动提高体温,让体表的汗孔闭塞,不出汗,使热不能散发出去,同时,给身体发出信号,使你感到怕风、怕冷,提醒你加衣、盖被子,以保暖。
问:发烧还有好处吗?
有!体温升高的结果,有三大功用,一是加强了白细胞的活动能力和吞噬能力,二是不利于细菌和病毒的繁殖,三是加速了新陈代谢,使体内的毒素迅速排除。感冒不发烧只怕冷的人,是坏事,多半见于身体衰弱的老人,免疫功能不起作用,身体反应迟钝,可能就因为一次感冒而导致肺炎,甚至送命。所以感冒出现的发烧,不能够去压制它,要因势利导,据国外医学研究,许多小孩发烧过后,都会长高,发一次烧,长高一次,老是一发烧就用抗生素的儿童,多半发育不好,个子矮,脸色难看,因此,发烧不能完全看做是坏事。
四、感冒发烧怎么办?
问:小孩一发烧,父母就着急,想方设法吃药退烧,或者到医院打针退烧,这种做法对吗?
不对!在国外,小孩感冒发烧前三天,一般不用退烧药,多喝开水,多休息,适当补充营养,饮食清淡,只要小孩精神状况还好,体温不超过38度5,没有严重的咳嗽、剧烈的头痛、咽喉疼痛,可以不用任何治疗药物。
问:为什么这样处理?不害怕吗?
国外医学界有这么几个观点,(1)、发烧是给小孩难得的一次锻炼免疫系统的机会。(2)、一般感冒,不吃药,过几天也能够自动痊愈,因为人体本身有自愈力,这就是免疫系统的功劳。(3)、况且,感冒多数是病毒引起的,至今为止,人类还没有发明能够有效杀死感冒病毒而又副作用小的药物。(4)、无论是用抗生素或者激素去退烧,都是错误的。5、即使发烧不是感冒,而是其他比较严重的感染性疾病初起的症状,刚开始也不容易诊断出来,必须观察几天。因此,不用药物干预,是现在西医普遍的观点。而且这个观点,已经被西方的大众所接受,我与几个“海归派”的妈妈交流,她们都是这样对待感冒发烧的孩子的,根本不担心。
问:为什么用抗生素和激素退烧是错误的呢
因为感冒发烧是病毒引起的,抗生素只能杀死细菌,杀不死病毒,激素退烧快,但欺骗了免疫系统,使得它以为敌人已经消灭了,对身体反而造成危害。既然不能用抗生素和激素,那就让人体的免疫力去战胜感冒。当然,还有一些感染性疾病,最初表现出来的症状也象感冒,比如麻疹、肺炎、流脑、甚至肠炎、肺结核等,但不到一定的阶段,无法诊断出来,用药也是无的放矢。但不用药,不等于放松警惕,仍然要细心观察。
五、中医怎么对待感冒发烧
问:中医有什么办法可以帮助小孩去抵抗感冒呢?
中医对待感冒发烧,在初起的时候,不是等待,主张发汗解表,其中最有名的方子叫葱豉汤,是东晋时代著名的科学家兼医生葛洪记载的,葱豉汤只有两味药,都是平时当作料的食品,一味是葱白,一味是淡豆豉,每次用小葱四五根的葱白连根须,豆豉三十到五十克,煎服以后,发汗解表,出一身汗之后,往往热退神清。
问:葱豉汤可以杀病毒吗?
葱豉汤同样也杀不死病毒,甚至可以说,没有任何一种中药比西医抗生素杀细菌的作用强大。那么中医治疗这些感染性疾病怎么会有效呢?中医治病的一个重要原则,叫做“扶正祛邪”,想必大家也听到过,中医对待病毒也好,细菌也好,不是采取“杀死”的方法,而是“扶正祛邪”,即帮助身体的正气,把病邪驱赶出去,对待病毒、细菌这种微生物,不是采取杀灭的方法,我不杀你,只是把你赶出去,放你一条生路,这样病原微生物就不会与药物对抗,产生耐药性,产生毒素,不会想方设法变异,逃过药物的攻击。这种治疗方法,对身体就没有什么伤害。所以有人认为“中医是一门仁慈的科学”,这话不假。
问:真的是这样吗?用葱豉汤怎么把病邪赶出去呢?
服了葱豉汤以后,原来身体怕冷的,会感觉热呼呼的,脸上会红红的,接着,体温还会升高o.5度左右,这说明开始“扶正”了,免疫功能进一步提高了,然后全身均匀地出微汗,通过出汗,感冒病毒及其代谢产物被排除到体外,这就是“祛邪”,体内剩下的病毒不足以继续危害身体,各种症状马上消失,病就好了。感冒发烧病初起病在表,通过发汗解表的方法从体表来“扶正祛邪”,往往一汗而愈,用不着等三天、七天。用这种方法,既快,又经济,又有效,又不伤身体。
问:葱豉汤这么一个简单的处方,是怎么体现中医扶正祛邪的呢?
你闻闻小葱或大葱的葱白,气味刺鼻,熏眼睛,含有挥发油,能够刺激汗腺,具有发汗散热的作用,同时还含有大蒜素,有抵御细菌、病毒的作用。这是用于“驱邪”的药。淡豆豉,是黑豆酿制而成的,经过发酵、酿制,豆类的各种氨基酸、大豆异黄酮等营养成分都能得到充分吸收,酿制还产生了多种活性物质,营养价值极高,能够增强人的免疫力,又容易吸收,还能健胃消食,这是“扶正”的药,同时淡豆豉酿制时,要用青蒿、桑叶一起蒸,所以豆豉也可以发汗退热。葱豉汤这种发汗解表的作用机制,比用泰诺林之类的单纯发汗退热药的作用复杂得多。一般的感冒发烧可以用它,许多初期类似感冒的病,如小儿麻疹、肺炎、流脑、流感等等,也可以用,往往通过发汗解表的这种扶正祛邪的方式,阻止了这些病的形成。我曾经治疗过一个反复感冒发烧三个月的患者,始终查不出原因,最后用中药发汗解表的方法退烧之后,反而出现乙肝“两对半”的三个指标呈阳性,显示他这个感冒,其实是急性乙肝病的初期,但幸运的是,用中药阻断了病的进程,在急性阶段就治愈了。这也可以说是中医“治未病”显示的疗效。所谓“治未病”,就是在疾病还没有形成之前就阻断它的进程。
问:葱豉汤怎么服呢?
只要感冒、发烧,一摸,身上热,不出汗,就可以服,无论是风寒感冒还是风热感冒都可以服,39度以上也不要紧。用葱白4、5根、豆豉30、50克煎一大碗,温服后,盖薄被子取汗,一般30分钟左右会出汗,出汗前体温还会升高0.5度,身体逐渐不怕冷,怕热,然后均匀出汗,有的可以持续个把小时,汗出热退,周身凉爽了,就不再服第二次。被子不要盖太厚,出汗要均匀,不能出得太猛。烧退后,病人感觉身上凉飕飕的,胃口也开了,想吃饭。但有的过几个小时烧又可能起来,这种情况多半是发烧几天了,没有及时解表,原方还可以再服一次。也可以改服小柴胡汤颗粒。一般不会再发烧了。
问:您刚才提到小柴胡汤颗粒,现在治疗感冒发烧用得很多,这个药与葱豉汤在用法上有什么区别呢?
葱豉汤退烧,中医用的是“汗”法,疾病在表,表闭得厉害,一摸,全身是干的,一点汗不出,还怕冷,这是疾病在表,因此,用它“发汗解表”。小柴胡汤颗粒退烧,中医用的是“和”法,疾病在半表半里,一摸,小孩身上不那么干,微微有一点汗,一阵怕冷,一阵怕热,或热退了一点又起来,不想吃饭,心里烦,有点想呕,在里的证候表现可能多一点,用它来“和里解表”。刚才说的用过葱豉汤之后,再用小柴胡汤,是根据小柴胡汤证有“往来寒热”这么一条记载,发烧退下去了以后又起来,也属于“往来寒热”的表现。
六、感冒咳嗽怎么办
问:小孩感冒发烧加上又有咳嗽怎么办?
患感冒之后,出现咳嗽、头痛、打喷嚏、流鼻涕、甚至呕吐、腹泻,同发烧一样,是人体的免疫功能在给身体发出警讯,同时也在拼命把病毒这种异体蛋白排出去,所以不能够见到咳嗽就止咳、消炎,妨碍了免疫系统的正常工作。这个观念一定要明确,止咳药用之不当,用得太早,常常导致咳嗽长期不好。
问:我一见到孩子咳嗽就闹心,该怎么治疗?总不能像对待发烧一样,咳嗽三天再治疗吧?
当然得及时治。中医治疗感冒引起的发烧、咳嗽,首要的原则是宣肺解表止咳,还是要驱邪,把病往外面赶。但首先要分清楚是风寒咳嗽还是风热咳嗽。
问:什么是风寒咳嗽、风热咳嗽?
风寒咳嗽一般是天气突然变冷的时候,孩子没有及时增衣添被,感冒着了凉。发烧、怕冷、流清鼻涕、咳嗽、咽喉不痛,口不渴,咳痰颜色不黄,舌头颜色不红的,属于风寒咳嗽。风热咳嗽一般是天气突然变热的时候,孩子脱衣出汗,患了热感冒,发烧,不怎么怕冷,咳嗽、痰有点黄或比较浓、嗓子有点疼,舌头有点红,口渴,这是风热感冒。一般寒体的小孩容易得风寒感冒,火体的小孩容易得风热感冒。
问:什么是寒体、火体?
寒体的小孩,一般阳虚有寒,表现为手足冷,面色晄白,舌质的颜色是淡淡的,有薄白的苔,食欲不振,大便稀溏,精力不足,经常感冒,有的是先天的原因,也有的是长期打抗生素导致的。
火体的小孩,一般是阴虚有热,表现为怕热不怕冷,爱出汗,面色红润,嘴唇红,舌质红,食欲好,大便干结,精力旺盛。经常“上火”,嗓子疼。
问:风寒感冒咳嗽应该吃什么中成药?
有两个成药可以选择,一个是参苏丸,另外一个是小青龙汤颗粒。参苏丸治疗风寒咳嗽,小青龙汤颗粒治疗风寒夹有水饮的咳嗽
问:两者怎么区别呢?
都有发烧或不发烧、怕冷、流清鼻涕、咳嗽、咽喉不痛,口不渴,咳痰颜色不黄,舌头颜色淡,关键是观察吐出来的痰,痰的颜色是白而清稀的,选参苏丸,痰白清稀如清水或泡沫状的,选小青龙颗粒。如果痰转浓稍微有点黄的,加上咳嗽的声音清亮,咽喉稍微有点不舒服,这叫“寒包火”,还可以选成药通宣理肺丸。
问:风热感冒咳嗽应该吃什么中成药?
可以选择银翘散颗粒,或桑菊感冒颗粒,也可以用小柴胡汤颗粒。银翘散颗粒偏重于发烧、嗓子疼,解表清热的力量强一些;桑菊感冒颗粒偏重于咳嗽、眼睛不舒服;小柴胡汤颗粒兼有想呕、不想吃饭等肠胃道的证候。嗓子疼比较严重的,则都可以配合使用板蓝根冲剂。
问:这看上去还蛮复杂的!
其实,也不必分辨的那么细,只要风寒、风热大致方向不搞错了,风寒咳嗽用参苏丸,风热咳嗽用银翘散就可以了。
问:如果又发烧,又咳嗽,怎么办呢?
烧比较高,身上不出汗,可以煎葱豉汤送服参苏丸或者银翘散都可以。葱豉汤有个好处,就是不必辨别风寒、风热,都可以用。是风寒发烧咳嗽,用葱豉汤送参苏丸,是风热发烧咳嗽,用葱豉汤送服银翘散。
七、咳嗽老不好怎么办
问:我们家孩子一旦咳嗽就是半个月以上,老是不断根,该怎么办?
按照中医的说法,时间拖长了,感冒初期的证候没有了,多半呈现为一种虚实夹杂、寒热错杂的局面,用药治疗的时候,要补虚、散寒、清热,收敛几方面结合,才能达到止咳的效果,药物之间要组合协调好。我有一首“观音应梦散”,是一个食疗的方子,治疗感冒咳嗽尾巴不收很有效。只有简单的四味药:党参15克、生姜15克、蜂蜜30克、柠檬半个切薄片,煎15分钟,当饮料喝。
问:就这么简单啦,能有效吗?
别看它简单,组合很严谨的,久咳肺气必虚,用党参补肺气;久咳多夹有寒,用生姜散寒、止咳、止呕、和胃,久咳容易化燥,用蜂蜜润燥止咳,久咳肺气耗散,用柠檬收敛止咳。有痰还可以加一两个金橘饼,顺气化痰。几味药各司其职,独当一面,相互配合得很好,所以有效,而且口感不错,小孩愿意喝,又有营养。这可是家庭饮料,不含“塑化剂”,安全好喝,比市场上的饮料好多了。
八、怎么预防感冒发烧咳嗽
问:小孩没有感冒发烧的时候,有什么预防的中医药呢?
属于寒体的小孩,一般体质弱,面色不华,精神倦怠,容易出汗,一变天就会导致感冒。可以选择成药“玉屏风散”。这首方只有四味药,黄芪、白术、防风、甘草,健脾益肺、祛风固表,也是扶正祛邪的代表方,像玉屏风一样,把风邪挡住,不让它侵入人体。也可以用黄芪30克、炙甘草10克、乌梅30克,煎服,也可以加蜂蜜,口感也不错,有益气固表,收敛止汗的作用。可以经常服。
问:只要小孩爱出汗就可以用刚才介绍的两个方子吗?
当然不是,属于火体的小孩也爱出汗,爱动,精力旺盛,食欲好,脾肺不虚,但这种出汗不能看成是虚证,是肺有内热,逼汗外出,这是一种自身调节体温的机制,玉屏风散不适合,但可以在刚才的黄芪、甘草、乌梅方中加一味桑叶清肺热、止汗,煎服。桑叶用30克,有双向调节的作用,剂量小则发汗,剂量大,则止汗,但它的作用是辛凉清肺热,把多余的能量清除。
问:小孩有内热,“上火”,表现在哪些方面呢?
经常大便干结,嗓子疼,不舒服,口渴,晚上睡觉不安神,汗多,动不动就扁桃体发炎,咽喉发炎,口舌生疮。特别是一得感冒,就把扁桃体炎带发了,没有什么感冒初起流鼻涕、咳嗽的症状,一烧就是39度、40度。
问:有什么方法控制他不上火吗?
少吃肯德鸡、油炸、辛辣的食品,少喝冰水,多吃蔬菜、新鲜水果,保持大便通畅。有两个小单方也管用。一是:罗汉果泡水喝,每天半个,可以治疗嗓子疼,又通便。改成胖大海也行,但每次要用四五个以上,泡发后,去核,加蜂蜜,连肉绒一起喝。二是生地蜜:每天用生地30克到60克,加蜂蜜煎水当水喝,广东人特别是潮汕那里,街头都有卖的,当饮料卖,有滋阴、清热、降火、润肠、通便的作用,久服不伤阳气,而且有营养价值。但一旦出现比较严重的嗓子疼,可以吃板蓝根冲剂、穿心莲片;眼睛红,起眼粪,吃夏桑菊;大便干,口舌生疮,吃点黄连上清片,牛黄解毒丸,但只可暂服而不可久服,中病即止。
问:为什么小孩有寒体、火体之分?
从先天的因素来看,主要是遗传导致的,这是一种生理现象,不必刻意去改变。但有的小孩先天不足、营养不充分,这种小孩,属于寒体的多。从后天的因素来看,与饮食结构有关,现在生活条件好了,小孩营养充足,甚至过分,生长发育得快,火体的孩子居多,但也有的孩子打抗生素多了,人体的阳气长期被压制,表现为寒体。只要经过合理的调治,还是可以改变了,至少可以少生病。
本文来自:彭坚
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