快速鉴别：常见急腹症 CT 影像特征

临床诊疗中常常遇到急性腹痛的患者，需要明确病因，除了病史、临床表现、体格检查等信息，往往需要 CT 检查来辅助鉴别诊断。

那么，拿到腹部 CT 片子，你能快速找到病灶并明确诊断吗？下面给大家梳理常见急腹症 CT 表现。

一、肠梗阻

典型表现为肠管管径扩张，沿着扩张肠管可找到梗阻点，近侧内容物增多，远侧内容物减少。

二、腹内疝

腹腔脏器或组织通过腹膜或肠系膜的正常或异常孔道、裂隙离开原有位置，进入腹腔另一个解剖间隙。如果在腹腔内发现异常组织聚集就需要警惕。

三、 消化道穿孔

平片未见明显异常，CT 检查发现十二指肠结构显示不清，周边游离气体增多，提示十二指肠穿孔。

四、 急性阑尾炎

阑尾增粗，周围脂肪密度增高。然而在临床病例中，如何在 CT 片上找到阑尾也是一大难点。

五、 肠系膜脂膜炎

肠系膜区域出现不均匀密度增高，是累及肠系膜脂肪组织的慢性非特异性炎症，患者可无症状，也可表现为间断性腹痛。

以上都是一些典型的 CT 表现，然而在实际临床中，常常会遇到没那么典型的病灶改变，需要综合分析处理，如何快速定位定性避免误诊漏诊也是临床中的一大挑战。