临床诊疗中常常遇到急性腹痛的患者,需要明确病因,除了病史、临床表现、体格检查等信息,往往需要 CT 检查来辅助鉴别诊断。
那么,拿到腹部 CT 片子,你能快速找到病灶并明确诊断吗?下面给大家梳理常见急腹症 CT 表现。
一、肠梗阻
典型表现为肠管管径扩张,沿着扩张肠管可找到梗阻点,近侧内容物增多,远侧内容物减少。
二、腹内疝
腹腔脏器或组织通过腹膜或肠系膜的正常或异常孔道、裂隙离开原有位置,进入腹腔另一个解剖间隙。如果在腹腔内发现异常组织聚集就需要警惕。
三、 消化道穿孔
平片未见明显异常,CT 检查发现十二指肠结构显示不清,周边游离气体增多,提示十二指肠穿孔。
四、 急性阑尾炎
阑尾增粗,周围脂肪密度增高。然而在临床病例中,如何在 CT 片上找到阑尾也是一大难点。
五、 肠系膜脂膜炎
肠系膜区域出现不均匀密度增高,是累及肠系膜脂肪组织的慢性非特异性炎症,患者可无症状,也可表现为间断性腹痛。
以上都是一些典型的 CT 表现,然而在实际临床中,常常会遇到没那么典型的病灶改变,需要综合分析处理,如何快速定位定性避免误诊漏诊也是临床中的一大挑战。
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