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近日，我院普外科成功为一位83岁老人实施腹腔镜直肠癌切除手术，目前该患者已治愈出院。该女性患者因大便不成形来我院就诊，被确诊为直肠癌。目前外科手术切除仍然是结直肠癌唯一可能达到治愈的治疗手段。经全面检查，该患者肿瘤无外侵，无远处转移，有手术切除的局部条件，但83岁老年患者，合并贫血、低蛋白血症、高血压、糖尿病等慢性病，手术风险极大。经综合分析、评估，决定为患者施行腹腔镜直肠癌根治术。手术在副院长胡安国教授主刀下顺利完成。术后经严密观察、精心处理，术后3天即拔除胃管、开始进食，术后9天拔除预防性腹腔引流管并拆线，顺利恢复。
随着腹腔镜操作技术经验不断积累以及器械不断完善,腹腔镜手术越来越普及。临床收治急需手术的老年患者日益增加，腹腔镜为老年患者提供了更多更优的手术和疾病治愈的机会。绝大部分腹部外科手术都可通过腹腔镜完成,并达到理想的治疗效果。我院普外科自1994年引进第一台腹腔镜、开展了第一例腹腔镜胆囊切除以来，陆续开展了腹腔镜胆囊切除、腹腔镜胆总管切开取石+T管引流、阑尾切除、肝囊肿开窗、小肝癌切除等。
腹腔镜手术充分展现和实践微创的理念，在减小手术创伤、加快术后康复方面拥有开腹手术无法比拟的优势，主要表现在：（1）创伤小，只需在腹壁做3-5个指尖大小的操作孔，即可完成整个手术操作，减少了手术的创伤。（2）手术所需的气腹扩大了手术视野，使开腹手术的盲区充分暴露在术野中，避免损伤邻近脏器，对肿瘤的清扫更彻底，可降低复发。过去距离肛缘5厘米以下的低位直肠癌患者保肛几乎不可能，需要在腹部造口排便，而腹腔镜能够进入狭小的空间，完整地切除肿瘤及其系膜，使低位直肠癌保肛率大幅度提高，不仅降低了复发率而且也提高了患者的生存质量。（3）术中应用超声刀分离止血，出血量明显减少。（4）避免了开腹手术过程中腹腔脏器长期暴露，减少了液体丢失和渗出。（5）减少切口出血、感染、裂开及切口疝等切口并发症。（6）明显减轻开腹手术所引起的肠粘连。（7）腹腔镜手术创伤小，有利于早期恢复。综合来说，相对于开腹手术，腹腔镜手术具有明显的技术优势，已成为普外科的主流手术方式。
近年来，在副院长胡安国的带领下，普外科腹腔镜手术团队又开展了结直肠癌根治术等手术，治愈患者5000余人。
普外科
2017年3月17日
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