四物汤来源于宋代《太平惠民和剂局方》,最早出现记载于唐朝蔺(lìn)道人所著的《仙授理伤续断秘方》中,四物汤是中医补血、养血的经典方药;是由地黄、白芍、当归、川芎4味组成。具有补血调血,调经化瘀功效。适用于妇人月经不调, 脐腹作痛及崩中漏下, 血瘕块硬, 舌淡苔白等证。
目前在临床上四物汤用于痛经、月经不调、流产、不孕症、胎位不正、盆腔炎、血管神经性头痛、低钙性抽搐症、肾炎、肩周炎、坐骨神经痛、荨麻疹、扁平疣, 银屑病、扁桃体肥大、过敏性鼻炎等。在国外, 四物汤使用于妇科病、动脉硬化和慢性炎症等。
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熟地黄根据不同的炮制方法可分为:蒸熟地黄,酒熟地黄,姜酒制熟地黄,砂仁制熟地黄,熟地黄炭。熟地黄以个大,体重,质柔软油润,断面乌黑,味甜者为佳。其功效为补血滋阴,益精填髓。生地黄具有清热滋阴,凉血止血,养阴生津功效。熟地黄性温,生地黄性寒。所以在选择四物汤时需要根据自己的体质选择是生地黄或熟地黄。如果自己是寒性体质则选择熟地黄,体质为热性,则选择生地黄。
白芍具有养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳之功效。常用于血虚萎黄,月经不调,自汗,盗汗,胁痛,腹痛,四肢挛痛,头痛眩晕。根据炮制方法可分为:炒白芍和酒白芍。不宜与藜芦同用。四物汤选择炒白芍。
现代有实验表明四物汤的生血补血作用源于当归, 川芎与熟地黄似有一定的协同作用。根据炮制方法可分为当归和酒当归。当归具有补血活血,调经止痛,润肠通便之功效。常用于血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,经闭痛经,虚寒腹痛,风湿痹痛,跌扑损伤,痈疽疮疡,肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经,风湿痹痛,跌扑损伤。在古代医学著作中表示当归的不同部位比如归头,归身,归尾;具有不同的功效,但是著作间存在些许差异。但是现代未再区分,都是以全当归表示。
川芎具有行气开郁,祛除风燥湿,活血止痛。需要注意的是阴虚火旺,上盛下虚及气弱之人忌服,还有高血压性头痛、脑肿瘤头痛、肝火头痛等患者也是要避免服用。现代临床上有用川芎,红花制成片剂来治疗心绞痛。
四物汤煎煮不能用铁锅,药液容易和铁锅里的铁离子产生化学反应,变成不溶于水的物质,人体无法吸收。而使用砂锅或陶瓷锅比较好,原因是它们导热均匀,火力缓和,保温性好,药剂成分保留全面。
四物汤被后世医家称为“妇科第一方”;“调理一切血证是其所长”及“妇女之圣药”等。但是四物汤孕妇和经期禁用,在服药期间要忌辛辣生冷。
最后分享一个四物汤用于煲排骨汤或煲鸡汤的方法:首先将一只鸡(最好是乌鸡)洗干净,切成适当大小的块,放入开水中焯水捞出。其次砂锅中放入冷水,放入鸡块和四物汤原料,大火煮开后转小火煮一个小时到两个小时,最后加适量的盐即可。这样简单又滋补养颜的鸡汤就好了。
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