十分钟释疑“反中医”
来源：科学公园

　　摘要
　　生了病，你是去乡下找郎中摸脉开药方，你还是去医院诊疗呢？你觉得中医老郎中的手段高，还是东京大学、哈佛医学院博士医生本领高呢？只有中医懂“治未病”，其他医生都不知道不提倡预防疾病吗？中医师连人体准确病因都不明白不理解，如何能真正“治本”？

　　第1分钟
　　所谓“反中医”不是什么文革做法，因为并不要一棍子打死中医。如果中医回归民间自生自灭、回归本位不乱越界、不诋毁现代医学、不夸大自吹欺骗民众，估计谁也不会去反中医。
　　大多数中医反对者本来是信中医吃中药的，那些为中医、为“中西医结合”辩解的说辞几乎耳熟能详。为何从“粉”到“反”？态度的转变建立在事实和理性基础上，可惜这种转变不是每个人都会发生。几乎每个中国人都有被中医中药“治”好疾病的美好体验，媒体舆论、政府机构也在不遗余力地宣扬中医药，虚假案例数不胜数。仅用十分钟阅读此文，就想将前半辈子的“洗脑”戳破，似乎是“不可能的任务”，可笔者认为值得一试，也请读者一试。

　　第2分钟
　　中医在世界传统医学（如泰医、印医、古代欧医）中不算最出彩的一员，但它却是唯一因得到官方大力扶持而保留至今的。当下通常所说的“西医”，指的是现代医学。希望中医和现代医学并行不悖，如同希望占星术和现代天文学、炼金术和现代化学并行不悖一般幼稚。可以拿古医、占星术、民风民俗去申请加入文化遗产名录，但有人会拿物理、化学、生物等科学去申遗保护吗？
　　中医的历史约有两千年，起源于巫术。更古老的中国人、外国人，都不是靠传统医学生存繁衍至今的。

　　第3分钟
　　中医出现后，对于减少新生儿夭折率和提高人均寿命，并未做出实质贡献，对瘟疫也束手无策。古代皇宫贵族享受到的医疗条件及其平均寿命，远比不上现代一般人群。很多古代神医的传说很荒谬，比如扁鹊有“穿墙透视眼”特异功能，是唬人大师；张仲景活了150岁，轻松打破吉尼斯记录；而华佗干脆成为了麻醉师和手术医生的传奇鼻祖，但记载语焉不详、漏洞百出，陈寅恪则考证出华佗是从印度传播而来的形象。

　　第4分钟
　　中医理论不是科学。其基础是元气论、阴阳学说和五行学说，属于古老的自然哲学，有一定人文价值，但并不是可靠的医疗理论。中医对人体解剖结构认知十分肤浅，对致病原因的认识也非常粗略和随意；不要说实证检验，就是追问深究亦不得。“医者，意也”，每个中医流派，甚至每个中医师，都可以根据自己的理解来诊断疾病和下药，谓之“千人千方”。中医说的“心肝脾肺肾”，概念功用都与现代医学不同——推知许多相信中医的人，思想是割裂的，就像相信“天狗吃月”理论对月食的解释；一说中医的五脏六腑，脑中便抛弃常识，启动玄幻模式。《黄帝内经》认为“脑渗为涕”、“心主神明”，若你据此称中医爱好者的脑子是用来流鼻涕的、不会思考，他们又要跟你急。

　　第5分钟
　　中医理论体系裹步不前，定型于千年前。《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等书奉为不可挑战之经典，著名古籍必读，这些都不是科学的做法。所谓的经络是不存在的：外科手术不理会经络、截肢残疾人经络中断却能正常生活、针灸试验不扎穴位也有弱镇痛作用，都是有力的佐证。摸脉诊病属于迷信，现代的医学生都知道所谓“脉象”是忽悠；科学高速发展到分子生物学的今天，中医还死守着千百年前古人说有而至今找不到的穴位。期待科学证实中医理论，如同期待科学证实“雷公打雷”、“天圆地方”。
　　摸脉诊病实际上是迷信
　　摸脉诊病实际上是迷信

　　第6分钟
　　不少中药因错误的中医理论而生，取象比类，不该轻信。说到中药的疗效，则不得不说大样本随机双盲试验，
　　这是公认的最可靠的疗效检验方法。但中药试验结果惨不忍睹，药厂乃至“中药泰斗”不乏回避试验或伪造试验数据的。正因为中药至今没有一种能通过三期临床试验，因而普遍不被西方国家承认为药（有被认证为保健品、食品的）。中医药在国内顺风顺水，走向世界却步履艰难。
　　许多人以为，自己曾被某中药或秘方“治”好了病症，但个案不能证明疗效，否则巫婆用个案也能自证为中国好医生了。人体有自愈能力，人类大约有三分之一的病，是靠自己痊愈的，普通感冒之类是自限性疾病；因此，服了药以后病好了或症状缓解了，有时只是安慰剂效应在起作用，其中的因果联系未能证明成立。

　　第7分钟
　　中国的中药企业没能打开美国市场，还全部退出欧洲市场，不仅是因为疗效不好，还因为毒副作用。科学研究证实，许多中草药成分可以使人慢性中毒，有的会导致无法逆转的肾衰竭。同仁堂“龙胆泻肝丸事件” 并不是个案。中药企业伙同腐败的药监局，藏着掖着，怪这怪那，利用传统医学的神话，谋取不当利益。中药的审批条件和被批准上市，极其不负责任。
　　“是药三分毒”和“纯天然无毒副作用”是自相矛盾的，后者是明显的错话，而前者是草菅人命的托词。毒副作用如何、毒性试验怎样、如何规避中毒，都应弄明白、标清楚。许多中药只以毒副作用、不良反应“尚不明确”敷衍患者。还有些中成药须利用西药成分呈现效果，偷偷加入中药制剂中的后果是给患者带来健康风险，如章光101、维C银翘片等等。

　　第8分钟
　　当然，西药也会有毒副作用，但在做过了充分试验后，其成分、使用量、不良反应、适应症、药理作用都有精确的描述，医生和病人可以权衡利弊做出选择。对比中西药说明书，可知谁是真正对患者负责。西药有完善的监控体系，发现新的副作用可尽快纠正。但中药自身没有纠错体系，受害者也不明就里。所以“看中医”本身不会有医疗事故——也根本无法鉴定医疗事故。死于中医手里，哪怕是梅艳芳、陈晓旭，也只能叹“命不好”——她们都找不到好中医，谁能保证自己找到的是“好中医”？
　　西药的滥用和中药本身不具备有效性、合理性，是完全不同的问题；部分医生缺乏现代医术技能、不少医院缺乏良好的就医制度，和传统医学本身就缺乏合理性、医生皆成为“有意或无意的骗子”（鲁迅语），亦是完全不同的问题。

　　第9分钟
　　对中医，有方舟子“废医验药”的主张，即废除不合理的中医理论，用科学的方法检验中医中药疗法，将其中有效、合理的部分纳入现代医学，造福于民。至少，中药的毒性、不良反应需要标注清楚，中医不能撒谎疗效，不胡吹国际影响力。可以保留中医文化价值，支持申请文化遗产、进博物馆展出或继续研究。
　　1874年，日本明治政府立法废除汉方医（即“中医”），中医在日本成为非法；1895年，日本国会再次否决了汉方医的恢复企图。在这一点上，中国落后于邻居太多。后来日本的“汉方医生”，必须进修考取现代医学行医执照才能行医，早已不是真正的“中医”。日本的“汉方药”经过科学检验和现代加工，反倒在国际市场占有一席之地。

　　第10分钟
　　至于中医养生，不论是张悟本的绿豆治病，还是马悦凌的生吃泥鳅，谁信谁倒霉，那些“真正”的中医养生专家也不会比这些伪专家好到哪里去。古代中医师，本来有的是作为手艺活传承的，还有的是秀才识字读读古书后开诊便成名医的。

　　再啰嗦几点。

一、让中医粉吃屎喝尿不是骂人，中药里有人中黄、人中白；前不久还有中医药大学的教授在微博上教人喝童子尿。

二、李时珍既不是医生，也没尝过百草，他的《本草纲目》是汇编摘抄八百多部古书而成的，是一本笑话集。大家看到的多是删节版，建议看全本，口味重的可看其中《人部》和《服器部》。

三、中医爱好者请不要再拿中医院和医院的中医科说事了，这些单位都沦落成什么样？“西化”太严重了，白大褂、各种“西医”检测设备，挂羊头卖狗肉。

四、中医在急诊治疗方面完全露怯，才转向慢性疾病、绝症领域忽悠。

　　生了病，你是去乡下找郎中摸脉开药方，你还是去医院诊疗呢？你觉得中医老郎中的手段高，还是东京大学、哈佛医学院博士医生本领高呢？只有中医懂“治未病”，其他医生都不知道不提倡预防疾病？中医师连人体准确病因都不明白不理解，如何能真正“治本”？中医生临终时刻都在哪儿躺着？
　　陈寅恪、梁漱溟、严复、鲁迅、胡适、梁启超、傅斯年、林语堂、刘文典等文化大家，都是不信中医甚至严词批中医的 ，说我们“数典忘祖”、“太过偏激”的时候，记得连他们一块带上。