在小小常一岁左右的时候，体检时，医生说轻度的缺铁性贫血，因为程度很轻，建议用食补的方式补铁。
当时常爸还在投行工作，没有太多时间去研究补铁的事，就求助了万能的朋友圈。问到补铁的水果，很多人都回复我：“吃樱桃”。常爸上某度一搜，果然满屏都是“樱桃 高铁水果”、“樱桃补铁补血”。于是常爸果断入手，超贵的进口樱桃一箱一箱往家搬。
补了好多天，银子也散出去了不老少。有一天，常爸休假闲着没事，就再仔细研究了一下食补的问题。结果发现了一个令常爸大跌眼镜的结果：高大上的樱桃，含铁量还不如普通的大白菜！“樱桃的铁含量只有0.36毫克/100克，大白菜的都有0.8毫克/100克。”
花了那么多银子买超贵的樱桃，白花钱倒是小事，可宝宝每天的食量就那么点，在贫血的时候，还用含铁量低的食物去替代含铁量高的食物，这不是耽误事吗？！
昨天，常爸又在朋友圈里看到有宝妈在问补铁的事，在回答中“樱桃补铁”又再次出现！为了避免大家重蹈我覆辙，常爸将恶补过的儿童补铁的知识总结成文分享给大家。为了保证文章准确性，常爸还特地请教了和睦家医院的美女营养师，让她对文章内容把关。
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
专家支持
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
铁的重要性
铁是蛋白质和酶的组成部分。人体内大约2/3的铁都存在于血红蛋白中，参与血液中氧的运输和存储。如果体内铁含量不能满足红细胞的生成，就会发生缺铁性贫血，进而导致乏力、肠胃不适、记忆力衰退、注意力不集中、抵抗力下降等。
参考文献
Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary reference intakes. Washington, D.C.: National Academy Press; 2001.
何时需补铁？2岁以前最容易缺铁
婴儿降生时，体内会储存着从母体里获得的铁。对于足月的健康婴儿来说，这些铁至少可以维持4个月的发育；如果是早产儿，或者孕妈妈本身就患有严重缺铁性贫血，维持的时间会更短。当这些铁消耗到不足以支持生长发育的需要时，则要依靠婴儿自己的饮食来摄入。
但是，母乳中的铁含量很少；刚刚开始添加辅食后，孩子的膳食结构尚不完善，如果不能有意识地添加含铁丰富的辅食，就有可能增加缺铁的风险。
研究发现，在人的各年龄阶段中，2岁以下是缺铁风险最高的时期。2岁以后，随着孩子的生长速度减慢，饮食也更加多样化，缺铁的风险就会下降；而达到3岁以后，日常膳食一般都能满足人体对铁的需求。
参考文献
Dallman PR. Nutritional anemias in childhood:iron, folate and vitamin B12. In: Suskind RM, Lewinter-Suskind L, eds. Textbook of Pediatric Nutrition. 2nd ed. New York, NY:Raven Press; 1993:91–105
Dallman PR, Looker AC, Johnson CL, Carroll M. Influence of age on laboratory criteria for the diagnosis of iron deficiency anemia and iron deficiency in infants and children. In: Hallberg L, Asp NG, eds. Iron nutrition in health and disease. London, UK: John Libby & Co., 1996:65-74.
补多少？7-12个月所需的铁摄入量最多
我国和美国分别对各年龄段儿童每日铁摄入量提出了明确的参考标准：
数据来源：
《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》，中国营养学会
美国国立卫生研究院(National Institutes of Health，NIH)
一般来讲，从6个月起，孩子开始添加辅食，上表所列的铁摄入量均建议通过合理的日常膳食来实现。
美国儿科学会特别针对添加辅食之前的婴幼儿提出建议：
* 对于足月健康的婴儿，纯母乳喂养情况下建议4个月开始，根据婴儿体重情况，每公斤体重每天补充1毫克的铁，直到开始添加含铁辅食为止；奶粉喂养情况下，一般配方奶粉中已经含有宝宝发育所需要的铁（1岁之前建议不要食用全脂奶，而应该用配方奶粉）。
* 对于早产儿来说，纯母乳喂养情况下，建议从满月起，根据婴儿体重情况，每公斤体重每天补充2毫克的铁，直到开始摄入可以提供等量铁的其他食物为止；奶粉喂养情况下，一般配方奶粉中已经含有宝宝发育所需要的铁。
（上面所说的补铁，均指针对婴儿的补铁剂；而添加辅食后，专家建议最好是通过食补的方式来保证足够的铁的吸收。）
虽然美国儿科协会提出了这样的建议，旨在提醒大家铁对宝宝健康的重要。但因为饮食习惯的差异和人种的不同，它的推荐量可能并不是完全适合中国宝宝。
参考文献
AAP Offers Guidance to Boost Iron Levels in Children
https://www.healthychildren.org/English/news/Pages/AAP-Offers-Guidance-to-Boost-Iron-Levels-in-Children.aspx
中国宝宝家庭看这里
对于母乳喂养的宝宝：国内的医生/营养师并不要求母乳喂养的宝宝从4个月开始一定要额外添加铁剂，但6个月左右的宝宝从母体中得到的铁快要消耗完了，而且母乳中的铁虽然容易吸收但含量较低。因此，营养师建议宝宝一定要在4~6个月开始添加辅食，从含铁的婴儿米粉开始，以尽快补充铁。
【注：添加辅食的时间一般推荐在6个月左右，但不必过于教条，一般医生/营养师会把添加辅食的时间放宽到4~6个月间，最早不要早于4个月，最晚不要晚于6个月。含铁的婴儿米粉是最适合宝宝的第一口辅食。】
另外，对于每日铁的摄入量，也有上限标准，铁的摄入并不是多多益善。如果摄入过量的铁（特别是空腹情况下），会引起胃部不适、便秘、恶心、呕吐、昏厥等；高剂量的铁还会降低锌的吸收；极高剂量的铁还会导致昏迷甚至死亡。
因此，要提醒各位家长注意的是：如果采用补铁剂的方式补铁，剂量请遵医嘱；另外，补铁剂需放到孩子拿不到的地方，避免误服造成铁中毒。
数据来源：
《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》，中国营养学会
美国国立卫生研究院(National Institutes of Health，NIH)
如何食补？动物类食材补铁效果更好，VC则可以提高铁吸收率
膳食中的铁有两种状态：
一种是血红素铁，来源于动物，如肉类、鱼类、贝类等；
一种是非血红素铁，来源于植物，如深色绿叶蔬菜、豆制品、干果等。
其中，人体对血红素铁的吸收率比较高，可以达到20%；而非血红素铁则相对难吸收，补铁效果不及血红素铁。
此外，我们可以通过摄入富含维生素C的食物来提高非血红素铁的吸收率；但是，如果与含丹宁酸、植酸和钙较多的食物，如茶、麸皮、牛奶等一同食用，却会阻碍非血红素铁多达50%的吸收。
根据美国儿科学会的建议，畜类、禽类的肉是补铁的好食材；此外，豆腐、豆浆等豆制品、扁豆等，也是推荐的补铁食物。对于6-12个月的婴儿来说，红色肉类以及富含铁的蔬菜水果应该作为优先辅食尽早添加。
哪些是富含铁的蔬菜水果？常爸买的高大上樱桃到底算不算？
为此，常爸查阅中国疾病预防控制中心营养与食品安全所发布的《中国食物成分表（2002版）》发现，每百克樱桃的铁含量不足0.4毫克，与苹果、梨、桃等不相上下，即使在水果中也并不是补铁的好选择——当然，美女医生也提到了樱桃的几大好处，例如富含花青素、能让心情更愉悦等等，所以也不能算白花钱（我只能这么安慰自己了）……
常爸仔细研读这本400多页的《中国食物成分表》，总结了几条相对实用且好记的补铁食材选择方法，在此分享：
（1）在动物类食材中，肝脏、血类食品的铁含量远高于普通肉类。如每百克猪肝铁含量为22.9毫克，猪瘦肉仅为3毫克；每百克母麻鸭鸭血铁含量为39.6毫克，母麻鸭肉仅为2.9毫克。（常爸注：由于在中国的菜市场或超市，动物血产品质量无法得到保证，常爸个人建议大家慎用动物血产品给孩子补血。）
（2）植物类食材的含铁量方面，一般来说，菌藻类>豆类>蔬菜类>水果类（注意：只是一般意义上的类比，每个种类都有铁含量很高或很低的食材），但水果的维生素C含量较高，因此多食水果，有助于铁的吸收。
（3）含铁量较高的菌藻类常见食材有：口蘑（每百克食材含19.4毫克铁，单位下同）、干木耳（97.4）、干紫菜（54.9）等。
（4）含铁量较高的豆类有：黄豆（8.2）、蚕豆（8.2）、扁豆（19.2）等；豆制品中，水分较少的豆腐皮、腐竹等，铁含量要高于豆腐和豆浆。
（5）蔬菜类含铁量高的常见食材有：豌豆苗（4.2）、小油菜（3.9）、黄花菜（8.1）、蕨菜（4.2）、荠菜（5.4）等；野生类蔬菜含铁量相对较高。
（6）水果类含铁量高的常见食材有：酸枣（6.6）、黑枣（3.7）、沙棘（8.8）、桂圆肉（3.9）、椰子（1.8）等。
（7）乳类食品的含铁量很少。
参考文献
Pump Up the Diet with Iron
https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/teen/nutrition/Pages/Pump-Up-the-Diet-with-Iron.aspx《中国食物成分表2002》，北京医科大学出版社， 主编：杨月欣、王光亚、潘兴昌，ISBN:7810711806，出版时间：2002年
关于补铁的几个迷思与真相
好不容易逮到营养师可以聊个够，借她一双慧眼，让我们继续来说说民间那些“从我妈妈的妈妈的妈妈就开始流传的补铁真理”到底靠不靠谱吧。
假!
每百克菠菜的含铁量为2.9毫克，虽然高于大多数蔬菜的含铁量，但与猪肝等其他高含铁食材相比并不突出。
同时，菠菜中还含有一种叫草酸的物质，很容易与铁作用形成不易溶的沉淀物，使铁不能在肠道中溶解而顺利吸收。加之菠菜中的铁属于非血红素铁，吸收率较低，所以如果真的缺铁，菠菜并不是好的选择。
假！
每百克鲜枣的含铁量为1.2毫克，干枣为2.3毫克，在水果中算是翘楚，但和菠菜一样，与高含铁食材相比并无补铁优势。
不过，每百克鲜枣含有243毫克维生素C，可以很好的促进铁的吸收；但是，鲜枣晾晒成干枣后，维生素C含量迅速下降，仅剩14毫克（每百克）。因此，如果从补铁补血的角度来评价，大枣，特别是干枣并没有特别的功效（中医上可能有大枣补脾益气一说，我们在此不作讨论）。
真，但作用有限！
尽管这一说法的逻辑听上去有点简单粗暴，但如果用铁锅烹饪酸性食物，如西红杮等，的确会有极少量铁与酸性物质作用，渗透到食物中。但这部分铁也是非血红素铁，吸收率较低。另外，在铁与酸性物质作用的过程中，可能会有部分维生素丧失。
最后，还要特别指出的是，刚才提到的补铁方法，是根据孩子生长发育需要的铁摄入量，用食补的方式进行铁元素的补充，是从事前预防的角度，尽量通过营养全面的膳食结构防止孩子贫血。而一旦较严重的贫血发生后，仅靠食补的方式未必能起到应有的效果，还应及时就医，遵医嘱服用铁剂或相关药物进行治疗。
联系客服
