本品为常用中药。始载于《神农本草经》,原名朴硝。
名称:芒硝
类别:泻下药
拼音:MANG XIAO
拉丁:Natrii Sulfas
别名:盆消、芒消
药用部位:结晶体
药材性状:本品为棱柱状、长方形或不规则块状及粒状。无色透明或类白色半透明。质脆,易碎,断面呈玻璃样光泽。无臭,味咸。
来源:为含硫酸钠的天然矿物经精制而成的结晶体。
栽培要点:产地:河北、河南、山东
采收加工:全年均可采集提炼,以秋冬两季为好。将天然产不纯芒硝加水溶解,滤过,滤液浓缩,放冷,析出结晶。
性味归经:寒;苦、咸;归胃、大肠经
功能主治:泻热通便,润燥软坚,清火消肿。用于实热便秘,大便燥结,积滞腹痛,肠痈肿痛。
用法用量:内服:研末,10~15g,用药汁或开水冲服;或入丸剂。外用:适量,研末敷,或化水点眼。
禁忌:脾胃虚寒及孕妇禁用。不宜与三棱同用。
【应用】
1.积滞便秘。本品能泻下攻积,且性寒能清热,味咸润燥软坚,对实热积滞,大便燥结者尤为适宜。常与大黄相须为用,以增强泻下通便作用,如大承气汤、调胃承气汤(《伤寒论》)。近来临床亦常用于胆石症腹痛便秘者。
2.咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛。本品外用有清热消肿作用。治咽喉肿痛、口舌生疮,可与硼砂、冰片、朱砂同用,如冰硼散(《外科正宗》),或以芒硝置西瓜中制成的西瓜霜外用;治目赤肿痛,可用芒硝置豆腐上化水或用玄明粉配制眼药水,外用滴眼;治乳痈初起,可用本品化水或用纱布包裹外敷;治肠痈初起,可与大黄、大蒜同用,捣烂外敷;治痔疮肿痛,可单用本品煎汤外洗。
【用法用量】10~15g,冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。
【使用注意】孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。
【鉴别用药】芒硝、大黄均为泻下药,常相须用治肠燥便秘。然大黄味苦泻下力强,有荡涤肠胃之功,为治热结便秘之主药;芒硝味咸,可软坚泻下,善除燥屎坚结。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》:“除寒热邪气,逐六腑积聚、结固、留癖,能化七十二种石。”
2.《珍珠囊》:“其用有三:去实热,一也;涤肠中宿垢,二也;破坚积热块,三也。”
3.《药品化义》:“味咸软坚,故能通燥结;性寒降下,故能去火烁。主治时行热狂,六腑邪热,或上焦膈热,或下部便坚。”
【现代研究】
1.化学成分:主要含硫酸钠,尚含少量氯化钠、硫酸镁、硫酸钙等无机盐。
2.药理作用:芒硝所含的主要成分硫酸钠,其硫酸根离子不易被肠壁吸收,存留肠内形成高渗溶液,阻止肠内水分的吸收,使肠内容积增大,引起机械刺激,促进肠蠕动而致泻。
3.临床研究:据报道,以芒硝为主或适当配伍还可用于治疗其它多种疾病,如:芒硝内服,每日2次,每次成人2~4g,治疗117例大骨节病,总有效率达79%(甘肃卫生通讯,1972,4:23);用芒硝100g,配伍海金沙100g,苏琥珀40g,南硼砂20g,共为细末,组成金铂消石散,用治砂石淋(首批国家级名老中医效验秘方精选·国际文化出版社,1996,456)。另有用芒硝等治疗腮腺炎、胆道蛔虫症、顽固性皮肤瘙痒等。
临床应用:
1、用于实热便热,能润燥软坚,引起泻下,荡涤肠胃的实热积滞。常配伍大黄等药,例如当患者内热炽盛而且痞(上腹硬闷)、满(腹部胀满)、燥(粪燥且坚)、实(热积便秘)等表现时,须配大黄、厚朴、枳实,方如大承气汤。
大承气汤为强有力的泻下剂,作用比小承气汤强。实验证明,大承气汤能明显增加消化道推进性蠕动,故能促进排便,且在家兔实验中,观察到大承气汤能明显地促进人工肠套叠的还纳。近年来,我国广大医务工作者在对急性肠梗阻(主要是动力性肠梗阻)的中西医结合的非手术疗法中,应用加味大承气汤(大承气汤加炒莱菔子等),获得较好效果。但要注意辩证准确,确属热结,有腹痛剧烈,便秘、发热、尿赤、腹部拒按、脉沉数、舌苔黄燥等证候者才用。
如患者内热和大便燥结均较轻时,用芒硝配大黄、甘草便可,方如调胃承气汤。
2、用于小儿急性咽喉炎。有咽喉肿同时,配冰片、硼砂等,研末吹喷患部。
此外,芒硝在引起泻下的同时,能促进子宫收缩,因此,也用于下死胎,可酌情用芒硝24g加平胃散(苍术、厚朴、陈皮、甘草),促进死胎排出。
使用注意:
1、无实热者不宜用芒硝,年老体虚所致的便秘也不宜用芒硝、玄明粉。如属一般慢性病身体虚弱所致的便秘,需要使用时,也只宜在滋补剂中配伍加用。
2、治习惯性便秘一般不用芒硝、玄明粉。但加须加强泻下作用时,可在使用麻仁、蒌仁、杏仁的基础上,酌加玄明粉。
用量:常用量2.4~2g,冲服,玄明粉小剂量用2.4~4.5g,大剂用9~12g,如欲加强泻下作用,必要时可用至15~24g。
处方举例:
1、大承气汤《伤寒论》:生大黄12g(后下),厚朴9g、枳实9g、玄明粉9g(冲),水煎服。
2、加味大承气汤《天津市南开医院》:川朴15~30g、炒莱菔子15~30g,枳壳15g,桃仁9g,赤芍15g,大黄15g(后下),芒硝9~15g(冲),水煎服。
3、调胃承气汤《伤寒论》:生大黄9g(后下)、生甘草3g、玄明粉6g(冲),水煎服。
(来源:中华秘方网)
联系客服