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泻下药:芫花的功效与作用

芫花为常用中药。《神农本草经》列为下品。市售商品有芫花和黄芫花两种。

名称:芫花 【毒】

类别:泻下药

拼音:YUAN HUA

拉丁:Flos Genkwa

别名:芫、赤芫、芫条花、野丁香

药用部位:花蕾

药材性状:本品常3~7朵簇生于短花轴上,基部有苞片1~2片,多脱落为单朵。单朵呈棒槌状,多弯曲,长1~1.7cm,直径约1.5mm;花被筒表面淡紫色或灰绿色,密被短柔毛,先端4裂,裂片淡紫色或黄棕色。质软。气微,味甘、微辛。

来源:为瑞香科植物落叶小灌木芫花(紫芫花)和(河逆荛花)黄芫花的干燥花蕾和花。均为野生。

产地:安徽、浙江、四川

采收加工:春季花未开放时采收。除去杂质,干燥。

炮制:醋制。

性味归经:温;辛、苦;归肺、肾、大肠经;有毒

功能主治:泻水逐饮,解毒杀虫。用于水肿胀满,胸腹积水,痰饮积聚,气逆喘咳,治疥癣秃疮,冻疮

用法用量:内服;煎汤,1.5~3g;研末,每次0.5~1g。外用:适量,研末调敷;或煎水洗。

禁忌:体质虚弱者禁服;孕妇禁服;不宜与甘草同用。

【应用】

1.胸胁停饮,水肿,臌胀。本品泻水逐饮作用与甘遂、京大戟相似而力稍逊,且以泻胸胁水饮,并能祛痰止咳见长。故适用于胸胁停饮所致的喘咳、胸胁引痛、心下痞鞭及水肿、臌胀等证。常与甘遂、京大戟等同用,如十枣汤(《伤寒论》)、舟车丸(《景岳全书》)等。

2.咳嗽痰喘。本品能祛痰止咳,用于咳嗽痰喘证。可单用或与大枣煎服。近代有用醋制芫花的粉剂及苯制芫花制成的胶囊或水泛丸,以防治慢性支气管炎,有良效。

3.头疮、白秃、顽癣及肿。本品外用能杀虫疗疮,用治头疮、白秃、顽癣等皮肤病及痈肿。治皮肤病可单用研末,或配雄黄用猪脂调敷。治痈肿,用本品研末,胶和如粥敷之(《千金方》)。

【用法用量】煎服,1.5~3g;入丸、散服,每次0.6g。外用适量。内服醋制用,以降低毒性。

【使用注意】虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。

【鉴别用药】甘遂、京大戟、芫花均为峻下逐水药,具有泻水逐饮之效,作用峻猛,常同用治疗水肿、臌胀、胸胁停饮之证。但甘遂作用最强,其次为京大戟,最弱者为芫花。其中甘遂善行经隧之水湿,大戟偏行脏腑水湿,芫花以泻胸胁水饮,并祛痰止咳见长。另外,三者均有毒,且不宜与甘草同用;内服时,多醋制,可降低其毒性。

【古籍摘要】

1.《神农本草经》:“主咳逆上气,喉鸣喘,咽肿短气,……疝瘕,痈肿,杀虫鱼。”

2.《名医别录》:“消胸中痰水,喜唾,水肿,五水在五藏皮肤及腰痛,下寒毒、肉毒。”

3.《本草纲目》:“治水饮痰辟,胁下痛。”“芫花留数年陈久者良。用时以好醋煮数十沸,去醋,以水浸一宿,晒干用,则毒灭也。或以醋炒者次之。”

【现代研究】

1.化学成分:本品含芫花酯甲、乙、丙、丁、戊,芫花素,羟基芫花素,芹菜素及谷甾醇;另含苯甲酸及刺激性油状物。

2.药理作用:芫花素能刺激肠粘膜引起剧烈的水泻和腹痛。口服芫花煎剂可引起尿量增加,排钠量亦有增加。醋制芫花的醇水提取物,对肺炎杆菌、溶血性链球菌、流行性感冒杆菌有抑制作用,水浸液对黄癣菌、大芽孢菌、铁锈色小芽孢菌、星状皮癣菌等皮肤真菌有抑制作用,芫花素能引起狗的子宫收缩;芫花还有镇静、镇咳、祛痰作用。

3.临床研究:据报道,以芫花为主或适当配伍还可用于治疗其它多种疾病,如:用芫花为主,治疗传染性肝炎10例,9例谷丙转氨酶明显下降(天津医药通讯,1971,8:7);用芫花根皮制成药酒,外擦,治疗风湿关节炎,总有效率可达94.1%,显效率72%。(河南中医学院学报,1977,2:46);从芫花中提取引产有效成分芫花萜,剂量为60~80mg,用来扩宫引产,羊膜腔给药,1次成功率97%,宫腔给药,1次成功率79%,引产时间43~76小时。

临床应用:

与甘遂同,但逐水效力比甘遂小(毒性亦较小)。

1、用于治疗胸腔积液(渗出性胸膜炎),有气喘上逆、呼吸困难、便秘、少尿、胸胁作痛、脲弦滑者,宜用芫花,配甘遂、大戟,方如十枣汤。适用于平素体质较好的青壮年病人。

2、用于治疗肝硬化腹水,而体质尚好者,可用十枣汤,但疗程要短,不宜久用。

用量:每次0.6~0.9g入散剂。

处方举例:

十枣汤(《伤寒论》):芫花、甘遂、大戟各等分,研末混和,装入胶囊,第一天服1.5g,以后每天加0.3g,渐加至3g,用大枣5~10枚煎汤,清晨空腹送服,疗程不超过5~6天(治胸腔积液)。

(来源:中华秘方网)    
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