商陆为少常用中药《神农本草经》列为下品。
名称:商陆
类别:泻下药
拼音:SHANG LU
拉丁:Radix Phytolaccae
别名:当陆、山萝卜、水萝卜、下山虎、牛大黄、野萝卜
药用部位:根
药材性状:本品为横切或纵切的不规则块片,厚薄不等。外皮灰黄色或灰棕色。横切片弯曲不平,边缘皱缩,直径2~8cm,切面浅黄棕色或黄白色,木部隆起,形成数个突起的同心性环轮。纵切片弯曲或卷曲,长5~8cm,宽1~2cm,木部呈平行条状突起。质硬。气微,味稍甜,久嚼麻舌。
来源:为商陆科多年生草本植物商陆的干燥根。
产地:我国各地均产。
采收加工:秋季至次春采挖。除去须根及泥沙,切成块或片,晒干或阴干。
炮制:醋制、切块。
性味归经:寒;苦;归肺、脾、肾、大肠经;有毒。
功能主治:逐水消肿,通利二便,解毒散结。用于水肿胀满,二便不通;外治痈肿疮毒。
用法用量:内服:煎汤,3~10g;或入丸、散。外用:适量,捣敷。
禁忌:脾胃虚弱及体虚水肿慎服,孕妇禁服。本品有毒,宜从小计量开始,且须饭后服。
【应用】
1.水肿,臌胀。本品苦寒性降,能通利二便而排水湿,泻下作用较弱。适宜用治水肿臌胀,大便秘结,小便不利的水湿肿满实证。单用有效,或与鲤鱼、赤小豆煮食,或与泽泻、茯苓皮等利水药同用,如疏凿饮子(《济生方》)。亦可将本品捣烂,入麝香少许,贴于脐上,以利水消肿。
2.疮痈肿毒。本品外用有消肿散结和解毒的作用。治疮疡肿毒,痈肿初起者,可用鲜商陆根,酌加食盐,捣烂外敷。
【用法用量】煎服,5~10g。醋制以降低毒性。外用适量。
【使用注意】孕妇忌用。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》:“主水胀,疝瘕,痹。熨除痈肿。”
2.《日华子本草》:“通大小肠,泻蛊毒,坠胎, 肿毒,敷恶疮。”
3.《本草纲目》:“其性下行,专于行水,与大戟、甘遂盖异性而同功。”
【现代研究】
1.化学成分:含商陆碱、三萜皂苷、加利果酸、甾族化合物、生物碱和大量硝酸钾。
2.药理作用:本品有明显的祛痰作用;生物碱部分有镇咳作用;其根提取物有利尿作用,有研究表明,本品的利尿作用与其剂量有关,小剂量利尿,而大剂量反使尿量减少;对痢疾杆菌、流感杆菌、肺炎双球菌及部分皮肤真菌有不同程度的抑制作用。
3.临床研究:据报道,以商陆为主或适当配伍还可以治疗其它多种疾病,如:用商陆片剂(每片含生药量0.5g)治疗乳腺增生,总有效率为94.86%(中草药,1985,3:22);用商陆水煎剂治疗消化道出血和血小板减少性紫癜,均有较好疗效,且未发现毒性反应(湖北省·中西医结合资料选编·1970,62-64;中西医结合杂志,1987,10:127);用石见穿15g,白商陆、海浮石各10g,海金沙、黄芩各20g,金钱草50g,水煎冲鸡内金粉50g,琥珀粉20g,1日3次口服,治疗肾结石2例,均痊愈(吉林中医药,1987,1:27)。另有用商陆等用治慢性气管炎、银屑病及毒蛇咬伤。
4.不良反应:本品有毒,过量可引起中毒,出现恶心呕吐、腹泻、头痛、语言不清,躁动,肌肉抽搐等症状;严重者血压下降,昏迷,瞳孔散大,心脏和呼吸中枢麻痹而死亡。
临床应用:商陆逐水消肿,效力次于芫花、甘遂、大戟,主要取其利尿作用,以治疗肾性水肿,但由于毒性较剧,内服须极慎重。有报道谓如用商陆5g与五花肉(即半肥瘦猪肉)60g煎汤(只饮汤),可减低商陆毒性。又过去曾有用商陆合剂(商陆、泽泻、杜仲)治疗慢性肾炎水肿而体质尚好者,有一定疗效,可增加尿量,减轻浮肿,但此方近年已较少用。总之,因商陆毒性较大,临床使用应取慎重态度。孕妇忌用。
用量:1.5g~4.5g(一日量)。
处方举例:商陆合剂:商陆、泽泻、杜仲各3g水煎二次,一日内分二次空腹服完。
附:广东商陆通用名为樟柳头。为姜科植物闭鞘姜的干燥根茎。味酸辛,性微寒,有小毒。含皂甙、酸类和有机酸。功能利水消肿,拨毒、止痒。用于治小儿急性肾炎水肿,也治尿道感染。外用煎水洗患部治荨麻疹。用量3~15g入煎剂。外用适量。方如急性肾炎方,处方:樟柳头15g,鹰不泊9g,白茅根15g,仙鹤草9g,车前子9g,水煎服。据报道,此方对小儿急性肾炎疗效较好。
注:
1、全国大部地区所用的商陆为正方所述的品种,与历代本草记述相符。此外还有(1)河南信阳、湖北黄岗、孝感以石竹科植物丝石竹的根(即有些地区作银柴胡用者)作商陆用。(2)广东以姜科植物闭鞘姜的根作商陆用。(3)四川产一种野牡丹科植物朝天罐的根运销外地作商陆用。这三种商品均与商陆有很大差异,并不具“罗盘纹”之特征。易于区别。
2、《中药鉴别手册》记载,山东、浙江、江西尚产销一种美州商陆,未做商品性状描述,上海《中药学讲义》记载商陆与商陆同用。但据《天津中草药》商陆项下记载“本种不能入药,误服使人肝昏迷”。
(来源:中华秘方网)
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