西医的慢性咽炎相当于本病。
(一)问诊要点
患者反复发作,咽燥、咽痒或微痛,常有异物感,常因咽痒而引起咳嗽,结合检查咽部充血,有颗粒状突起,或干燥,或有粘痰附着,即可诊断。其症状与虚火乳蛾相似,但经仔细检查即可鉴别之。
其辨证分型主要根据其全身伴随症状。伴有咳嗽,有粘痰,午后顾红为肺阴虚;伴有五心烦热,腰膝酸软,头晕耳鸣为肾阴虚。
(二)分型问诊
1.肺阴虚
问诊:咽部干燥、痒、微痛,常咳嗽,痰少而粘,时有“吭”“喀”动作。伴午后颧红,口干。检查见喉底暗红,或有颗粒突起, 匕附有粘痰。
治法:养阴清肺,润燥利咽。方用养阴清肺汤。若颗粒多者,加桔梗、郁金、丹参散结开郁。外治可含润喉丸、青果丸。
2.肾阴虚
问诊:咽部不适、微痛、微痒、灼热。伴头晕眼花,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热。检查见咽底暗红、肥厚,或干燥、光亮,附有痂皮。
治法:滋阴降火,清利咽喉。方用知柏地黄汤加减,如见唇淡无华,头晕目眩血虚者,加首乌、阿胶、麦冬等;若见少气懒言,动则气喘气虚者,加党参、黄芪。
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