脱肛分型论治5种

脱肛是直肠粘膜、肛管、直肠全层，甚至部分乙状结肠向下移位，脱出肛外的一种疾病。其特点是直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外，伴肛门松弛，多见于儿童及老年人。

1、脾虚气陷型脱肛

治疗方法：补中益气汤加减。

证候表现：大便或咳嗽、远行时肛内肿物脱出，轻重不一，色淡红，肛门坠胀；疲乏无力，食欲不振；舌淡苔白，脉弱。

病因病机：中气不足，脾气不升而下陷，无以摄纳，故见直肠脱出，肛门坠胀；中气不足，则疲乏无力；脾气亏虚，运化无力，则食欲不振；舌淡、苔白、脉弱均为气虚之象。

治则治法：健脾益气，升提固涩。

方用：补中益气汤加减。

出处：《中医外科学》·分论（卷）·第七章肛门直肠疾病（篇）

原文：脾虚气陷大便或咳嗽、远行时肛内肿物脱出，轻重不一，色淡红，肛门坠胀；疲乏无力，食欲不振；舌淡苔白，脉弱。辨证分析：中气不足，脾气不升而下陷，无以摄纳，故见直肠脱出，肛门坠胀；中气不足，则疲乏无力；脾气亏虚，运化无力，则食欲不振；舌淡、苔白、脉弱均为气虚之象。治法：健脾益气，升提固涩。方药：补中益气汤加减。

2、湿热下注型脱肛（直肠脱垂）

症状：直肠脱出，嵌顿不能还纳，脱垂的直肠粘膜有糜烂、溃疡；伴有肛门肿痛，面赤身热，口干口臭，腹胀便结，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。

治则治法：清热利湿。

中成药：二妙丸、四妙丸等。

方药：葛根芩连汤加减，葛根、炒黄芩、黄连、香附、川穹、白芷、炒白术、茯苓、薏苡仁、生甘草。

3、气血两虚型脱肛（直肠脱垂）

症状：直肠脱出；伴有面白或萎黄，少气懒言，头晕眼花，心悸健忘或失眠。舌质淡白，脉细弱。

治则治法：益气养血。

中成药：八珍颗粒等。

方药：八珍汤加减，人参、炙黄芪、生白术、茯苓、当归身、熟地黄、白芍、升麻、生甘草。

4、肾气不固型脱肛（直肠脱垂）

症状：直肠滑脱不收；伴有面白神疲，听力减退，腰膝酸软，小便频数或夜尿多，久泻久痢。舌淡苔白，脉细弱。

治则治法：健脾益气，补肾固脱。

中成药：金匮肾气丸等。

方药：金匮肾气汤加减，熟附子、肉桂、淮山药、茯苓、山茱萸、泽泻、炙黄芪、升麻。

5、气虚下陷型脱肛（直肠脱垂）

症状：便后肛门有物脱出，直肠脱垂呈半球形成或圆锥形，甚则咳嗽，行走，排尿时脱出，劳累后加重；伴有脘腹重坠，纳少，神疲体倦，气短声低，头晕心悸。舌质淡体胖，边有齿痕，脉弱。

治则治法：补中益气，升提固脱。

中成药：补中益气丸等。

方药：补中益气汤加减，黄芪、党参、生白术、升麻、柴胡、陈皮、当归、炙甘草。

（来源：中医中药网）