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世界大瘟疫启示录丨终结天花:历史不能忘记

公元前1157年,古埃及法老拉姆西斯五世不幸身亡。他生得尊贵,死得突然,可能只活了40岁。

按照惯例,法老遗体被制作成木乃伊,葬入墓穴。之后,人类继续生息繁衍,无数朝代更迭。法老遗体在木乃伊中安然“躺尸”3000多年。

1898年,这具木乃伊被考古发掘,得见天日。打开它的瞬间,人们惊掉下巴:干瘪的遗体表面,到处是脓包疤痕。下半脸、脖子、肩膀上密密麻麻,胳膊上也有。每个直径几毫米,向上突起,颜色发黄……

法老拉姆西斯西斯五世的木乃伊,脸上和脖子上有密密麻麻的脓包疤痕。图源:美国疾控中心官网

这位法老,难道死于天花?!

大魔头出世

拉姆西斯五世,可能是目前已知最早的,天花的受害者。

然而,他未必是“零号病人”。至今仍难确定,天花最早源于何处,现于何时。在罕有文字记载的时代,蛛丝马迹实在难寻。

关于天花起源,考古学家们只能根据历史碎片去猜测。它可能出现于3000多年前,6000多年前也不是没可能。

一种假设是,天花起初在埃及尼罗河流域或印度恒河流域流行。这里人口稠密,适于天花站稳脚跟。此后,它又暗度陈仓,袭入亚洲和欧洲。

相比模糊的出身,天花的结局倒是清晰明了:1980年5月8日——整整40年前,世界卫生大会决议宣布,天花在全球范围内被消灭。这是迄今为止,唯一被消灭的人类传染病。

不管怎么算,天花对人类的折磨和蹂躏,都至少有3000年之久。在人类传染病当中,它是当之无愧的元老级大魔头。

遇见它,意味着和死神过招。

感染者先是发烧,浑身疼痛,偶尔呕吐。一旦嘴里、舌头上出现脓包,说明天花开始明目张胆地安营扎寨。伴随发烧,脓包会在脸、胳膊、腿上跑马圈地。用不了多久,脓包密密麻麻,遍布全身。

咳嗽、喷嚏而出的飞沫,脓包破开流出的汁液,感染者使用的床褥、穿过的衣服、接触的物品,都可以成为天花物色新宿主的途径。

患天花的儿童

天花天花,天降恶花。不幸被它翻了牌子,十个有三个性命不保。即便幸存,也往往由于永久疮疤而容貌全非,甚至无法生育、双目失明。

上下几千年,到底有多少人死于天花?谁也说不清。可以确定的是,仅仅20世纪,天花就在全球饕餮了3亿人的生命。

在天花的死亡簿上,别说不计其数的平民百姓,君主帝王都能排成长龙。

在法老拉姆西斯五世之后,还有英格兰女王玛丽二世,神圣罗马帝国皇帝约瑟夫一世,西班牙国王路易斯一世,瑞典皇后尤利卡·埃列诺拉,法国国王路易十五,俄国沙皇彼得二世……

谁在助纣为虐?

即便在久远的古代世界,人类社会也并非完全隔绝。

贸易往来、战争动乱、人口迁徙,文明之间千丝万缕的联系与纠葛,都成为天花扩张地盘的绝佳时机。它深谙此道,步步为营。

不过,直到15世纪,天花大本营仍局限在欧亚大陆、西非、北非,以及一些毗邻地区。

15到18世纪,欧洲人贪婪的殖民扩张,为天花扩散到新大陆做出巨大“贡献”。他们与它们,同为入侵者,彼此助纣为虐。

1507年,随着西班牙殖民者的到来,天花首次在海地岛现身。随之而来的天花瘟疫,无情地把一些没有免疫的土著部落斩尽杀绝。紧步后尘的是古巴、波多黎各、墨西哥……

天花像无休止的恶浪,一浪高过一浪,杀人如麻。

“在很多地方,房子里所有人都死了。人们没办法掩埋那么多尸体,只好把房子推倒,阻挡尸体发出的恶臭。于是,人们的房屋变成坟墓。” 1525年,一位西班牙修士如此描述他在墨西哥的惨烈见闻。

伴随欧洲人的殖民扩张,天花扩散到南美洲、北美洲和澳大利亚。

时隔一个世纪,厄运在北美印第安人身上重演。

从17世纪起,天花伴着英国、法国、荷兰殖民者的到来,自北美东海岸深入大陆,袭扰毫无抵抗力的土著居民。

1738年,天花夺去半数切罗基人的性命;1759年,几乎半数卡托巴人死于天花;1837年,天花席卷哥伦比亚河流域,一半土著居民丧生。

天花面前,没有免疫力的印第安人生灵涂炭,他们可曾得到欧洲殖民者的“赔偿”?想多了,恐怕只有无尽的驱逐、奴役和杀掠。更骇人听闻的是,一些欧洲人已获得免疫,他们竟在背后推波助澜,主动向印第安人散播天花。

1763年,北美英军统帅杰弗里·阿姆赫斯特与上校亨利·班魁特之间,发生了一段臭名昭著的对话。

“能不能不露痕迹地把天花送给不满的印第安人部落?现在我们必须运用一切力所能及的策略来减少他们的数量。” 阿姆赫斯特问道。

班魁特回答:“我会试着用可能落入他们手中的毯子给(他们)接种,同时注意不让自己感染。”

如此这般,到18世纪末,除了一些小岛,天花成功打卡全球。

千年磨一剑——疫苗疫苗,还是疫苗

在天花的残酷折磨下,世界各地供奉起形形色色的“痘神”。但磕头祷告没有换来神仙显灵,只能寻找新的出路。

印度教天花女神:锡塔尔德·玛塔

不知从何时起,古人觉察天花的脾气:得过天花,终生不遭天花的罪。而后逐渐悟出,何不利用天花与天花作斗?武器,就藏在它的脓包之中。

大约公元1000年前后,一种古朴的天花接种方法可能就已在中国民间悄然兴起:收集天花病人的结痂,捣碎,吹入健康人鼻孔。古代印度则通过皮肤接种天花,异曲同工。

人们发现,与自然感染相比,主动接种天花,症状通常明显减轻,而且死亡大大减少。

天花在蔓延,对抗天花的经验也在文明之间传递、积累。历史学家认为,中国和印度古老的接种方法在13世纪传入埃及,18世纪初传入欧洲并逐步推广。

18世纪末,天花肆虐全球。最深的黑暗之中,孕育着刺破苍穹的光:对付天花的重要武器即将登场。

1796年,一位名叫爱德华·詹纳的英国医生发现,被牛痘感染过的挤奶女工,接种天花后,竟未出现任何天花症状。

于是,詹纳展开一场大胆的实验,涉及两个人:莎拉·内尔姆斯,感染了牛痘的挤奶女工;詹姆斯·菲普斯,园丁9岁的儿子。

爱德华·詹纳

詹纳从挤奶女工手上的牛痘疮里取了一些东西,接种到菲普斯胳膊上。几个月后,詹纳多次让菲普斯接触天花病毒,但小男孩从未患上天花。

世界上第一支疫苗,就这样在对抗天花的探索中诞生。1801年,詹纳发表论著《疫苗接种的起源》,他预言:消灭天花,这种人类最可怕的灾难,必将是疫苗接种的最终结果。

1801年,在进行更多实验后,詹纳发表论著《疫苗接种的起源》。

曙光乍现,探索怎能停止?

找到天花疫苗,新难题接踵而至:如何大量提供天花疫苗?尝试在牛身上培育疫苗病毒,破解了这一难题。

后来人们又发现,天花疫苗在热带地区的推广很不顺利,因为高温很快就使疫苗失效。上世纪50年代,科学家找到生产冻干疫苗的方法。这种疫苗无需复杂的冷链和物流,医生把它放在医药包一个月,依然有效。

应运而生的,还有分叉针和多点穿刺法。它们不仅让接种天花疫苗更易操作,而且疫苗用量也大大减少。天花疫苗推广,又推倒一块挡路石。

一种既简单又有效的疫苗接种工具——分叉针

至此,前赴后继,历经千年,“斩花宝剑”终得淬火而生。

全球联手才能大功告成

宝剑在手,只等出鞘。过程却一波三折。

1959年,世卫大会决定正式启动计划,希望至少80%的人口接种天花疫苗,让全世界摆脱天花。

50年代初,北美和欧洲已率先根除天花。但输入性疫情不断,它们无法独善其身。遗憾的是,世卫组织不断呼吁成员国捐赠天花疫苗,应者寥寥。

天花肆虐的国家也不太积极。项目开展到第4年,天花在44个国家流行,只有14个国家正在采取行动,22个国家的实施计划停留在纸上,其余8个国家无动于衷。

人类不积极,病毒可就积极了。1967年,全球40多个国家有超过1000万天花病例,200万人死亡。

一次不行,只好再来一次。当年,世卫大会发起消灭天花计划“加强版”。这一次,目标不变,不同的是,强调所有国家都参与。

1975年世卫组织发布的消灭天花宣传海报

值得欣慰,这一阶段,天花疫苗捐赠大大增加。1967年到1979年,27个国家自愿捐赠了4亿多剂疫苗,60%以上来自苏联,很多发展中国家也参与其中。

1975年,一位阿富汗女孩在接种天花疫苗。

那时,疫苗技术仍在不断进步,天花流行国家也开始生产出高质量的冻干疫苗。巴西、缅甸、印尼等多个国家陆续实现天花疫苗自给自足。天花疫苗得到推广,曾经世世代代生活在天花噩梦中的人们,终于拥有无形的强大屏障。

上世纪70年代,非洲科特迪瓦,村民在排队接种天花疫苗。

接种疫苗的同时,加强了天花的监测防控。全球各地,无数医疗工作者走上街头,教人们辨别天花,挨门挨户排查,及时在村子里、院子里隔离病例。

1972年,埃塞俄比亚,“天花侦探”在追踪天花病例时,向一位儿童询问情况。

计划一天天推进,天花奇迹般被赶出人类地盘:先是南美洲、西非和中非,然后是亚洲,最后是东非……

10年之后,1977年10月,世界上最后一例自然感染的天花病例出现在索马里。此后,又对天花展开持续两年的全球大搜索,确认这种古老的烈性传染病,真的斩草除根了。

1979年,索马里实现消灭天花后,世卫组织发布的全球消灭天花庆祝海报。

以疫苗为利器,联手大反攻。詹纳的预言最终成真。于是才有了1980年5月,世卫大会决议的历史性宣布——那是人类战胜天花的胜利宣言。

经过上下几千年生死相搏,天花从所向皆靡,到铩羽出局。其施虐历史的终结,向人类揭示了面对重大传染病时最明智的路径和最成功的经验,值得不断重温:

一方面,病毒才是人类共同的敌人,要击败它,必须全球联手合作,统一行动;

另一方面,正如已被证实的历史预言,将疫苗作为抗击瘟疫的“神器”,是正确的选择。

天花,是第一个被消灭的人类传染病。下一个呢?

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