伤精病人,长期手淫,必需导致水寒土湿木郁之象,首先是水寒,经常手淫,肯定阴阳都虚了,然后阳虚就会造成土虚而水湿泛滥,同时由于情志上的郁闷,导致木郁,而土虚脾气不升,也会导致木气不能升,木愈郁风愈泄,木气郁而不升就会产生风木盗泄,造成遗精,所以伤精患者严重时会遗精。
水,土,木,三方面都有一联串的病因,相互影响,总的来讲,这类病人都会有水寒土湿木郁。
治法应该要温水、燥土、疏木。
伤精虽然伤的是精气,但是治法应该先从扶阳开始,而不能滋阴,因为滋阴药会增湿,加重土湿不化,又会加重脾土不升。
阴阳俱虚,阳气易回,阴精难聚,所以应该扶阳,阳回来了,轮转动起来了,就能产生阴精,扶阳是推动力,阴精是产成品。
扶阳的同时,也应该燥湿达木,视病情深重,随机而治。
黄师“玉池汤”,在仲景“桂枝龙骨牡蛎汤”基本上加了附子以温阳,加茯苓以燥湿,再加砂仁燥湿的同时再收浮阳,而桂枝起到疏木的作用。
这个方子的思路就是上面所释病机的对证治法。
这是基本思路,但是病有深浅,木郁很深的,恐怕桂枝难起效,根尘不偶老师经验方“柔四逆汤”值得借鉴,可以效法。
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